• 老年人，60岁以上，无论性别和体型。

• 肥胖，尤其是中年男性和绝经后女性。

• 心血管疾病，诸如高血压、动脉粥样硬化、冠心病、脑血管疾病（如脑梗死、脑出血等）。

• 代谢性疾病，如2型糖尿病、高脂血症等。

• 生活习惯差，如长期无肉不欢、喜食海鲜、酷爱饮酒的中老年人群。

• 有痛风家族史的人群。

• 反复发作的急性不对称性关节炎，典型部位为足跖趾关节，尤其是首发在第一跖趾关节者，部分患者发作前有明确病因，如进食高嘌呤食物、饮酒、饥饿、疲劳、受凉、外伤、手术等。

• 自限性急骤进展的关节炎，常在夜间发作，疼痛剧烈，炎症常在一天内达高峰，尤其是以第一跖趾关节最为严重者。初次发作可在数日内自行缓解。

• 急性关节炎反复发作，间歇期较长而关节完全正常者。

• 多关节炎，而髋、脊柱和肩关节从未受累者。

• 多关节炎伴可疑痛风石者，痛风石发生的典型部位为耳廓。

• 受累关节皮下组织结节溃破，不断流出液体，而微生物培养阴性并且无明显全身中毒症状者。

• 血尿酸水平升高，无继发原因可寻，或虽有继发原因，但以前就有痛风好发部位的急性关节炎发作史者。

饮食误区：

1、菠菜是碱性食品可以吃。

• 很多痛风饮食食谱把菠菜列为可以食用的蔬菜。其实菠菜虽然是碱性食品，可是含有大量草酸，容易在体内生成草酸钙，引起痛风复发。
  

2、痛风患者应该大量喝牛奶、矿泉水。

• 痛风患者代谢不好者容易伴发结石，所以痛风饮食禁忌中应该避免食用可能会导致肾结石的食品。若为了追求碱性食品而大量喝牛奶和矿泉水容易形成肾结石、胆结石、尿路结石。而矿泉水含有钙也比较多，应该避免直接饮用，简单的办法是煮沸，并多煮一会儿，可将钙镁离子转化为锅垢除掉。

3、只要不吃肉，痛风就不会复发。

• 很多痛风患者认为，只要不摄入肉类，就不会复发。在日常饮食中长期不摄入肉类，会使得人体各组织器官功能下降，嘌呤代谢能力也会随着下降。

运动误区：

1、不运动最好。

• 一些痛风患者，认为自己关节疼痛，运动会加重病情。对于痛风石患者，运动可加快结晶溶解，帮助尿酸排出。
  

2、过量运动。

• “多、快、好”是一部分痛风患者急于治疗痛风的心理。因此，在运动上，有些痛风患者，会加大运动量。若运动量太大，会起到反作用，加重关节负担、减少尿酸排泄、减少肾血流量，从而使痛风越严重

3、运动后大量饮水。

• 喝水，对于痛风患者，是十分有益的。不过运动之后，马上大量饮水，会使人体的新陈代谢、电解质等发生紊乱。对于痛风的治疗，应以医院为主，用药为主，保健为辅，运动为辅。对于痛风病严重的，应减少运动；特别严重的，可不运动。

  

用药误区：

1、仅在急性发作期治疗。

• 在急性发作期，患者由于出现了难以忍受的关节疼痛，往往会去医院就诊，而一旦关节疼痛好转之后，患者就自认为病已经“好”了，不需要再看医生，也不需要再治疗。事实上，痛风治疗分为急性发作期治疗和慢性期治疗，其防治关键在于慢性期治疗，包括合理饮食、适当运动、关节保护，以及必要时使用降尿酸药物，以使血尿酸控制在一定水平，避免痛风性关节炎再次发作。因此，即使关节疼痛好转，痛风患者仍需定期到医院就诊随访。
  

2、擅自加大药物剂量。

• 血尿酸升高是痛风发作的关键因素，这使许多患者误认为迅速将血尿酸水平降低就可避免痛风发作。为此，一些患者擅自将药物剂量加大，期望血尿酸可以在短期内降至较低水平。这样做往往会适得其反。因为当较高水平的血尿酸快速降低时，一方面可以使已经沉积在关节及其周围组织的不溶性尿酸盐结晶脱落，另一方面可以使血尿酸在关节腔内沉积，从而导致急性痛风性关节炎发作。

• 为此，我们建议患者缓慢降低血尿酸水平。必要时，患者可在医生指导下，联合使用降尿酸药物和秋水仙碱或非甾体抗炎药，以防引发急性痛风性关节炎。

3、不懂非药物治疗的重要性。

• 许多痛风患者认为，自己一直在使用降尿酸药，血尿酸控制得还可以，因此在服用药物期间，他们既不控制饮食，也不运动。很多患者不知道，在痛风治疗中，非药物治疗是至关重要的。适当的饮食控制非常重要，患者应避免短期内大量进食高嘌呤食物，以防止血尿酸水平急剧增高，引起痛风急性发作。而适当的运动能促进关节局部血液循环，避免关节局部血尿酸溶解饱和度降低，在一定程度上可以避免痛风再次发作。

• 在临床上，经常可以看到许多患者血尿酸水平并不是很高，但是由于平时缺乏运动，一旦关节部位受凉或受伤了，就可诱发痛风。因此，在药物治疗的同时，痛风患者还要重视饮食、运动以及生活习惯的改变。
  

4、害怕药物不良反应，拒绝用药。

• 在临床上，许多患者认为药物副作用大，因此不愿长期接受药物治疗。一些患者则采取所谓的“饮食控制”疗法，企图通过单纯的饮食控制，达到降低血尿酸水平的目的。

• 其实，控制血尿酸水平是防止痛风的关键因素。人体内70%～80%的尿酸是自体产生，只有20%～30%来源于饮食等外来因素。对于血尿酸水平较高的患者，单纯通过饮食等其他非药物治疗，往往难以使血尿酸降低到理想水平，大都需要应用药物进行治疗。固然，任何一种药物都有副作用，但是对于降尿酸药物来讲，只要应用适当，不良反应还是很小的，患者不必过分紧张。