图5 输卵管积水。矢状面旁平面显示管状结构（箭头）与子宫 (UT) 后部的不完整分隔。

O-RADS 4和5病变

O-RADS 4 和 5 病变的超声特征包括多房囊肿的存在、病变内的实性成分、乳头状突起、大尺寸和更高的彩色血流等级。这些特征存在于实体病变中，例如性索肿瘤或卵巢转移。在这些病变中，表面上皮肿瘤约占所有恶性卵巢肿瘤的 90%，包括浆液性或粘液性囊肿腺癌。浆液性肿瘤比粘液性肿瘤具有更高的恶性肿瘤发生率。

图6 输卵管癌。(A) 纵向视图显示具有壁结节和彩色流动的多分隔肿块（箭头）。(B) 通过同一区域的冠状图像显示壁结节，在该肿块（箭头）内观察到强烈的彩色流动和厚厚的分隔。这些发现强烈提示恶性肿瘤（O-RADS 4 或 5）。

图7 卵巢粘液腺癌。(A) 超声检查显示一个 >10 cm 的多房囊肿，其中包含有色流的实性成分（未显示）。(B) 相应的 T2 MRI 显示多房囊肿的类似发现，具有强烈增强的实性成分（未显示）。

一种具有相关特征的不寻常类型的表面上皮肿瘤是交界性肿瘤。这些肿瘤通常在手术后进行病理诊断。通常发生在年轻患者中，10 年生存率高达 95%（图 8）。

图8 交界性粘液性囊腺瘤。(A) CT扫描显示巨大的囊性肿块，起源于骨盆，肿块内疑似分隔。腹腔/骨盆内有游离液体。(B)彩色多普勒图像清晰显示混合回声分隔，其中中等颜色流动。(C)彩色血流间隔之一的多普勒示踪显示肿块内舒张期血流非常高的动脉波形(箭头)。