利尿剂的分类
① 襻利尿剂/袢利尿剂
② 噻嗪类利尿剂
③ 保钾利尿剂
④ 碳酸酐酶抑制剂
TT与TL的不同之处？
1. 化学结构
2. 药代动力学
3. 降压效果
对靶器官保护，孰优孰劣？
结果显示：
吲达帕胺组尿白蛋白与肌酐比值（UACR）下降4.23ug/L、氢氯噻嗪组UACR下降3.8ug/L；
吲达帕胺组中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）下降28.4ug/L、氢氯噻嗪组NGAL下降14.92ug/L；
吲达帕胺组肾阻力指数（RRI）下降0.08，氢氯噻嗪组RRI下降0.04。
因此在对心、肾等靶器官保护方面，TL较TT更有优势。
小结
利尿剂在临床上的使用已有超六十年的历史，但目前为止，它仍然是降压治疗的基础药物，很多新药仍难以超越。
在噻嗪类利尿剂中，TT和TL在降压效果和心脑血管保护方面差异巨大，以吲达帕胺为代表的TL显著优于TT。
因此，当患者合并有心血管疾病，如冠心病时，应合理选择，并注意联合用药。
