俗话说得好，人老先老腿，膝关节作为人体最大、最复杂的关节，到了一定岁数，风风雨雨走过了那么多路，“用”了那么多年，多多少少都会有点儿问题，比如膝关节疼痛、蹲便费劲等等。据统计，我国大约有1.2亿人患有膝骨性关节炎，几乎每10人就有1个，这还不包括那些常年坚忍不去医院的人和自知已患病却不当回事的人。那么，怎么才能让我们的膝关节永葆青春呢？今天，跟大家谈一谈老年人膝关节锻炼的那些误区，到底怎么锻炼膝关节才是正确的。
那么究竟是什么原因导致膝关节疾病患者的增多呢？罪魁祸首是不良的生活方式：暴饮暴食使得肥胖患者越来越多，给膝关节造成沉重的负担；不恰当的运动，引起膝关节创伤性损害；居住环境潮湿，引起的“湿病”，由于膝部的血循环较差，易受风湿寒邪侵袭，乃至伤及膝关节。如涉深水、运动后冲凉、久坐久卧湿地、渔民海上作业、农民在大棚内长时间工作、在冷库工作者缺乏防护、军人在雪地站岗执勤、骑摩托车冷风吹至关节处、女性冬季穿短裙或经期产后下肢受寒等都容易受风寒侵袭而患病。
一、起居篇
1、少蹲少跪
不知道从几何时，在公园里我们都会看到很多大爷大妈们手放在头上，反复的蹲下站起，这种锻炼方式，对于膝关节尚未退变的年轻人来说，可以很好的锻炼下肢肌肉，是一种很好的锻炼方式，但是，对于老年人来说，他们的膝关节都是有退行性变，关节表面都是“坑坑洼洼”不光滑的，继续反复深蹲锻炼，可以进一步加重磨损。尤其女性患者一生中下蹲的次数较多，而蹲和跪对膝关节都有不小的毁伤力。
医生建议：要少做恒久蹲跪的行动，尽量别蹲着做家务或跪着擦地板；喜好打太极拳的老人，也不要蹲得太低。
2、备一套护膝
膝关节遇到寒冷，血管收缩，血液循环变差，往往使疼痛加重，故在天气寒冷时应注意保暖，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。
3、鞋底别太薄
活动时最好穿安宁、有弹力的活动鞋，以减轻膝关节的压力，鞋跟以2～3厘米为宜，鞋底不宜太薄，不然过度的挤压和震动会伤害膝盖。
二、饮食篇
1、控制食欲
肥胖是膝关节骨性关节炎的大敌，要想保护好膝盖，就别让脂肪成为膝盖的包袱。尽量食用低油、低脂、低热量的食物，多吃水果蔬菜。
英国《逐日邮报》列出减肥成果最好的9种食品：红辣椒、大蒜、肉桂、海藻、鸡蛋、柠檬、苹果、水、绿茶。
2、多吃钙含量高的食品
钙对骨骼的作用大家小时候都听说过吧， 多吃奶成品（如鲜奶、酸奶、奶酪）、豆成品（如豆乳、豆粉、豆腐、腐竹等）、蔬菜（如胡萝卜、小白菜、小油菜）及紫菜、海带、虾、鱼等海产物，同时多晒太阳以促进钙吸取。
三、活动篇
很多患者膝骨性关节炎都是日常不恰当的运动造成的，尤其是平常比较少运动的人，突然剧烈的运动，这样子对膝关节的损害是相当严重的。因为，平常活动少，腿部肌肉力量不足，再加之活动对其造成的剧烈打击，容易导致膝关节损伤。
提醒大家，虽然关节疾病并不致命，但患者会因长期疼痛而丧失劳动能力，甚至致残，因此不可忽视，所以大家要保护好自己的膝关节，在平时的运动中，我们推荐以散步、游泳、骑自行车为主，尽量减少甚至避免爬山、跑步、爬楼梯等对膝关节压力比较大的运动，尤其是肥胖患者。
四、治疗篇
那么，一旦患上膝关节骨性关节炎，应该怎么办呢？
第一阶段以保守治疗为主，口服中药、消炎止痛药、维生素和氨基葡萄糖，关节腔内注射透明质酸纳等药物。虽然有以上的许多种药物可以治疗骨性关节炎，但是目前尚无一种药物可以使骨性关节炎的病程逆转和停止。药物治疗只能在一段时间内减轻症状。
第二阶段保守治疗无效时就积极进行关节镜检查手术治疗。关节镜清理术的效用在于切除或修整引起关节机械性障碍的软骨碎片、半月板碎片以及骨赘，并通过术中大剂量关节灌洗，清除致滑膜炎的炎性因子，但是关节镜手术也只能缓解症状，并不会改变骨性关节炎的病理改变和进程。
第三阶段当关节软骨破坏较严重，间隙严重狭窄时，建议进行手术治疗，主要包括腓骨截骨术、单髁置换术、胫骨近端高位截骨术（保关节手术）或人工关节表面置换术等。
刘彦
医学博士
医学博士，广东省中西医结合医学会关节病委员会委员，广东省医疗行业协会创伤骨科管理委员会第一届青年委员会常务委员，江门市中医药学会骨伤科分会委员、秘书，中国国民党革命委员会民革江门市委会医卫总支副主任委员；擅长四肢骨折以及关节骨病的诊断与治疗。
