冠状动脉造影，是介入最最基础的内容，在了解各种基本操作之后（详细文章可在文末找到相关链接），得到清晰的造影图像，准确的分析造影结果，也是必备技能，你知道如何全面的剖析冠状动脉造影吗？今天，我们跟随CTO老伙计孔令秋博士来学习一下！

清晰冠脉造影图像的必备条件：

1. 造影导管稳定：若造影导管不稳定，会导致造影剂不能充盈，血管显像将受到较大影响；

2. 合适的角度：多角度投照，以及准确的角度，才能暴露清晰的手术视野；

3. 造影剂充盈良好：多取决于助手，要求准确把握造影剂推进的速度和时间；

4. 合适的照射强度：尤其是肥胖患者，通常造影留像时间为2-3个心动周期，根据血流情况调整。

正常冠脉造影的必备条件：

• 在多个必要的投照角度上，清楚暴露全部冠脉主干、主要分支和分叉部位；

• 冠脉分支无缺如；

• 管径无狭窄，管壁光滑；

• TIMI 血流 Ⅲ级。

冠脉瘤是指冠脉动脉局部扩张呈瘤样改变。

评估分为3级：

• 0级：无瘤样扩张；

• 1级：瘤样扩张>1倍但<1.5倍正常段血管直径；

• 2级：瘤样扩张≧1.5倍正常段血管直径。　

偏心斑块：斑块主要附着于一侧血管壁。

钙化斑块：沿血管斑块走行的高密度影。

弥漫病变：长度≥20mm的病变。

分叉病变：斑块位于血管分叉处。

开口病变：斑块位于距血管开口3～5mm内。

TIMI血流分级：

0级：无灌注，闭塞部位及远端无造影剂充盈；

1级：造影剂能通过闭塞部位，但远端血管无灌注；

2级：造影剂可达到远端血管，但充盈速度明显减慢；

3级：远端血管充盈快速且完全。

本文来源：“孔较瘦”微信公众号