随着居民经济生活水平的提高和不良生活方式因素的增多，近年来我国原发性高血压患病率增长迅速，成为最常见的慢性病之一。众所周知很多疾病会导致血压升高，甲亢会不会导致血压升高？甲状腺功能亢进(甲亢)是甲状腺激素分泌过多所致的内分泌疾病,而心血管系统是甲状腺激素作用的主要靶器官,因此心血管异常表现是甲亢的常见症状之一[1]。甲亢患者体内增多的甲状腺激素刺激心血管系统表现出一系列心血管的症状，其中，高血压是常见症状，也就是甲亢性高血压[2]。

同很多疾病一样，甲亢的病因也不完全清楚。统计数据显示，青年人，尤其年轻女性容易得甲亢。家族中有甲亢患者的，发病风险较正常人群更高。

临床上患有甲亢的人群都会出现心动过速、食欲亢进、体重下降、易激动、甲状腺肿大等症状。甲亢患者常常有血压异常，表现为收缩压（俗称高压）增高，舒张压（俗称低压）降低，脉压差（收缩压-舒张压）增大。由于收缩压增加、舒张压下降，故脉压差增大。因此，脉压差增大是甲亢性高血压的一个特点，而高血压病的血压一般无脉压差增大（特殊类型高血压除外，如老年性高血压等）。

收缩压增高是由于心脏排血液量增加所致。甲状腺激素增多可以直接增强心肌的收缩力，也可以通过增加心肌对儿茶酚胺的敏感性而间接地增强心肌的收缩力。心肌收缩力增强使心排血量增加，导致心脏收缩期大动脉的压力即收缩压增加。因产热增多，外周血管扩张，动静脉吻合支增多，致舒张压正常或稍降低。

（1）首先确诊是否有无甲亢:甲亢患者常会出现易饥饿、食欲亢进、心悸、失眠、易激动等问题。有上述症状，需进一步行甲功检查。检查指标如下：

• FT3，游离三碘甲腺原氨酸，是血液中游离甲状腺激素的活性形式；
  

• FT4，游离四碘甲腺原氨酸，是血液中游离的甲状腺激素；

• TSH，血清促甲状腺素，是由垂体释放刺激甲状腺分泌甲状腺激素的一种激素；

甲亢最典型的特点就是：FT3和FT4升高，TSH降低。

需要确定引起甲亢的原因，则通常会参考这两种指标：

• TPOAb，甲状腺过氧化物酶抗体，是甲状腺自身免疫抗体的一种；

• TGAb，甲状腺球蛋白抗体，是甲状腺自身免疫抗体的一种。

（2）甲亢引起的高血压主要表现为收缩压升高、舒张压降低，脉压增大。

（3）甲亢的高血压，很少表现为舒张压升高。如确诊为甲亢的病人发生明显的舒张压增高，则提示合并有原发性高血压或有其他继发性高血压。所以我们在诊断甲亢性高血压时需谨慎。