脑卒中被称为“人类健康的头号杀手”，其病因相当复杂，不是单一原因引起，是多因素作用的结果，除了年龄，性别，遗传等不可抗力，其他可防可控的危险因素，常见有以下几种：

在未使用降压药物的情况下，非同日3次血压测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。注意：家庭血压测量值≥135/85mmHg被认定为高血压。

高血压是脑卒中最重要的危险因素，脑卒中的风险随着血压水平的升高而上升。

糖尿病是脑卒中的独立危险因素，可使脑卒中的发病风险增加数倍，大约20%的糖尿病患者死于脑卒中。

根据2007年中国血脂异常防治指南标准规定：

• TC≥6.22mmol/L(240mg/dl)或LDL-C≥4.14mmol/L(160mg/dl)时为高胆固醇血症；

• 当TG≥2.26mmol/L(200mg/dl)为高甘油三酯血症,；

• HDL≤1.04mmol/L(40mg/dl)为低高密度脂蛋白胆固醇血症。

血脂异常是脑卒中的重要危险因素之一，研究证实他汀类药物能够降低动脉粥样硬化或高危患者的脑卒中风险。

风湿性心脏病是我国常见的心脏病之一，主要累及二尖瓣，其中二尖瓣狭窄卒中发病率比较高。其他如二尖瓣环钙化、二尖瓣脱垂、二尖瓣丝状物和主动脉瓣病变也有导致心源性栓塞的可能性。

心电图显示心房颤动即可诊断。

房颤引起血液滞留在左心耳，而左心耳是一个盲端，滞留的血液逐渐形成血栓，从左心耳脱落，进入动脉系统，滞留在大脑的血管中，即可引起卒中。所以房颤患者中风风险比普通人高出5倍，是房颤病人第三大死因。我国，房颤发病率0.8%。

以每周运动≥3次、每次中等强度及以上运动≥30分钟或从事中、重度体力劳动者视为经常有体育锻炼。反之,则为缺乏运动。

体质指数(BMI)=体重(kg)÷身高^2(m)

对于普通成人的BMI数值：

• 过轻：低于18.5

• 正常：18.5-24.99

• 过重：25-28

• 肥胖：28-32

• 非常肥胖, 高于32

但由于每个人脂肪及肌肉占比不同，此数值存在误差，仅做参考。

连续或累积吸烟6个月以上者为吸烟者，而吸烟者在调查时已不在吸烟者，并坚持6个月以上可称为戒烟。

酗酒：经常饮酒超出适量饮酒或一般社交性饮酒的标准，一次喝5瓶或5瓶以上啤酒，或血液中的酒精含量达到 或高于0.08。

• 首先，改变不良的生活习惯，戒烟戒酒，合理饮食（低盐低脂），合理锻炼，控制体重，不熬夜；

• 对于高血压、糖尿病、血脂异常患者，坚持服药，控制血压、血糖、血脂；

• 存在动脉硬化患者，建议规律服用抗血小板药物；

• 长期房颤患者及瓣膜病手术患者，必须应用抗凝治疗。

对于已经发生脑卒中的患者采取相应的防治措施，改善症状，降低病死残率，同时防止脑卒中复发。

主要措施：

控制危险因素和持续药物治疗：除上述危险因素给予对症治疗外，睡眠呼吸暂停综合征、高同型半胱氨酸血症也是卒中的危险因素，其中补充B12、B6维生素及叶酸可降低同型半胱氨酸水平，预防高同型半胱氨酸患者的脑卒中风险，但其确切效果有待进一步评价。

溶栓效果取决于溶栓时间，时间就是生命，时间就是大脑！

急性溶栓的适应症：

• 年龄：18-80岁

• 发病时间＜4.5-6小时

• 神经功能缺失中度（NIHSS=5-25分）

• 排除出血性卒中

• 无溶栓禁忌症

• 病人及家属同意