这是我们看电影或者看话剧时候的常见体验。比如最近大火的电影《哪吒》，比如我们熟悉不过的《西游记》，它们都是角色不知道自己的命运和遭遇，而观众心里门儿清。

在医院里，这种感受也分外强烈。在医院的手术室和病房，经常会见到这样的场景。患者自己一脸懵圈甚至不以为然，而我们和医生内心门儿清，知道他们徘徊在生死线上，随时有生命危险，暗中为他们捏着一把汗。患者和家属自己呢，浑然不知，或者告诉他，他也没感觉。

这种情况其实最危险。急性心梗，胸口就像被重锤击打，出不上气，浑身大汗，强烈的濒死感让那些最硬汉的人，也要不惜代价求救，最短时间到医院。

但是有的人，心梗发作，心口也疼，但是没那么厉害，过一阵子，哎，不疼啦。

你看，我多厉害，心脏自己就好了呢！

为什么不疼了？是好了吗？

心肌死了。死了就不疼了。

这是一个真实的故事，细思极恐。

故事要从2019年5月底说起。刘政今年只有34岁，在沙特一家中国公司上班。这天在下班的路上突然间觉得胸口疼的难受，杵着胸口原地站了几分钟，哎，好了，吓得小刘回屋赶紧躺床上。

——可能是中暑了吧？毕竟沙特的气温已经飙到快50摄氏度了。

然而这之后的两个月，刘政频繁地犯胸口痛的毛病，每次都是刚走上一公里路就能大汗淋漓，回屋躺下没几分钟就好。

刘政不知道，劳累之后胸口疼痛，持续几分钟，休息之后缓解，其实是典型的心绞痛！

然而刘政对心绞痛，心梗等等一无所知。三个月后，刘政惊喜地发现，坚持了这么久没去医院，胸口不疼了！不仅不疼了，回国后还能带着娃逛世园会，走两万多步了呢！

这时候刘政更不知道，他不疼，是因为心肌长时间、频繁地缺血，已经坏死了。死了当然不疼了！这时候他最需要的就是赶紧找医生明确心肌损伤情况，起码不能再有任何重一点的体力活动，否则随时有生命危险！

但小刘还是啥都不知道。挺高兴，乐呵呵的在国内休他的假。许是玩过头了，刘政嗓子哑了，咳了一宿。到第二天早上也没有丝毫减轻，甚至还咳出了一点血丝。媳妇有点担心，拉着他去了市里一家知名三甲医院。来都来了，就顺便查查心脏吧。检查结果一出来：前降支闭死，回旋支狭窄。

心内科医生马上提出要求：赶紧住院！

小夫妻听大夫这么说，愣住了：别说了，这不可能吧？

俩人摆摆手，跟大夫告别，回家了，回家了……

当天晚上，俩人一人一个手机搜索“心梗病人的特征”，照着网上的说辞，俩人一会捏捏脚，一会儿看看腿，一会儿扒扒眼睛，网上说的症状有的有有的没有，这一对照下来，感觉又像心脏病又不像心脏病。

不行！明天换一家医院！

定焦大叔后来问起他俩，为什么不在确诊的当时就住院手术，俩人回答的是：不是怀疑大夫，是觉得自己不可能得这种病，不可能这么快就轮到我了吧？

可真就…轮到你了。

第二天，更奇葩的是，俩人并没有直奔医院，而是带着孩子一家三口自驾去了天津！

唉，如果这是一场电影，台下的观众早就急死了。

两口子把孩子送到姥姥家，这才开着车来到北京胸科医院心脏中心。恰好这天心脏中心主任张健出门诊，把之前的检查结果一看：血糖餐后11.8mmol/L，肌钙蛋白0.41ng/ml（正常值应<0.023ng/ml，是正常值的将近20倍，这说明心肌已经大量损伤甚至坏死），低密度脂蛋白胆固醇5.9mmol/L（冠心病患者要求<1.8mmol/L，是正常值的3倍）。

高血糖高血脂，心肌损伤标志物这么高，心梗，马上住院！

刘政妻子的眼泪“唰”一下掉下来了。

刘政脸色也凝重了，犹豫了一下，又小声问了一句：可是我现在不疼了呀？

张健医生非常严肃地告诉这对小夫妻：千万别以为不疼是好事！两种情况，第一，缺血心肌已经死亡；第二，梗住的血管形成了侧支循环，就是说，身体启动“应急机制”，尚且通畅的血管给这根闭死的血管供血，使心肌在极低的血供状态下维持，苟延残喘，但发挥不了应有的收缩功能，终究不比“原装”，长时间下去，小刘的的心脏功能依然会走下坡路。

刘政进导管室做造影的时候，张健医生团队看到了他的血管：前降支100%闭死。前降支，传说中的“widow maker”，“寡妇制造者”。为啥这么叫一根血管？因为这根血管出现病变多发生在30-60岁的中年男性。医疗不发达的时候，这跟血管直接要了很多中年男子的命，许多女性因此丧夫。

“已经不疼了”的一部分原因也证实了：右冠形成了侧支循环，给闭死的前降支供血。也就是临时抽调了本来已经很忙的抗旱部队，拿着水盆一点一点泼水缓解干旱。这只能勉强活着，心肌仍然面临凋亡！

张健医生分析，虽然刘政的心脏有侧支循环，但也不能长时间地保证稳定，没有人能确定侧支什么时候会撑不住。一旦侧支循环撑不住，前降支堵死的情况下，刘政的心脏会随时再次发生大面积梗死 ，甚至猝死！

经过两个半小时的艰苦努力，张健医生团队为刘政开通了闭死的血管。

开通之后血运恢复，但是刘政的心肌长时间缺血，必须尽量减轻它的负荷，以便更好的恢复。医生给他上了IABP，这是一个小小的泵，帮助心脏工作。

猝死的原因

1. 过度劳累

人的动脉斑块的形成，是从出生就开始的，因为环境、生活方式等种种原因，斑块的大小和性质有所不同，但是过度疲惫和劳累，可能会导致斑块破裂，血小板激活形成血栓，把心血管完全堵死，导致急性心梗。

2. 不健康的饮食

刘政就是一个典型的“中国人，美国嘴”。

刘政在刚刚上班经济独立的时候，没人管了，爱吃爱喝的东西马上招呼起来。2.5升的可乐，一天一桶！炸鸡烤串就甭提了。

最要命的是，他常驻国外之后，肉吃得更多了。为什么？出了中国我们才会知道，中国的蔬菜水果供应是全世界最好的，又新鲜又便宜种类又丰富。在国外，尤其是欧洲非洲，蔬菜水果要贵得多。

于是，刘政一天三顿牛羊肉加可乐。

其实这也是国内很多年轻人的生活状态。肉加含糖饮料喂养之下，血压血脂血糖飙升。“身属中国，嘴吃欧美”，糖尿病和心脑血管疾病随之而来。

这些人的糖尿病和心脑血管疾病的发病数据，跟移民发达国家的亚洲人是基本一致的。普遍远高于当地人。

“糖尿病患者的冠心病等心血管疾病的发生率，是高于普通人的。”

这届年轻人，活的不太容易，却挺容易生病的……

知识就是力量

防患于未然更重要

当然了，今天故事的重点还是那句话：心口不疼了不是自己好了，是心肌死了。

张健医生提醒大家：

年轻患者，血管弹性好，心脏代偿能力强，血管堵死心脏还能自己招呼两下，甚至通过侧支血管代偿供血，让心肌缺血症状减轻或消失。然而如果不及时开通血管，随后就是心肌进行性的坏死，心衰，心律失常和其它脏器低灌注导致的功能受损。

这时候特别容易引起人的误判，以为自己好了。

但是，这是心肌给我们最后的机会。