心位于胸腔的中纵隔内， 外面包裹心包， 整体向左下方倾斜， 约2/3 位于身体正中线的左侧， 1/3 位于正中线的右侧。心的上方连有出入心的大血管；下端游离于心包内，并隔心包与膈相贴；两侧借纵隔胸膜与肺相邻；后方有左主支气管、食管、胸主动脉等结构；前方大部分被肺和胸膜覆盖， 只有一少部分与胸骨下份和左侧3~6 肋软骨相邻， 临床上为了不伤及肺和胸膜， 心内注射常在胸骨左缘第4 肋间进针，将药物注射到右心室内。

心的外形似倒置的圆锥，略大于本人拳头，可分一尖、一底、两面、三缘和三沟：

心尖：朝向左前下方，由左心室构成，与左胸前壁贴近，在左侧第5 肋间隙、锁骨中线内侧1~2 ㎝处，可摸到心尖的搏动。

心底：朝向右后上方，大部分由左心房、小部分由右心房构成，与出入心的大血管相连。

两面：心的下面又称膈面，较平坦，隔心包与膈相邻，由左、右心室构成。前面又称胸肋面， 与胸骨及肋软骨相邻， 大部分由右心房和右心室构成， 小部分由左心室构成。

三缘：右缘垂直，主要由右心房构成。左缘圆钝向左下倾斜，主要由左心耳和左心室构成。下缘近水平位，由右心室和心尖构成。

三沟：冠状沟是靠近心底处的一条近似完整的环行沟，呈冠状位，是心房与心室在心表面的分界标志。前室间沟为胸肋面自冠状沟向心尖延伸的浅沟。后室间沟为膈面自冠状沟向心尖延伸的浅沟。前、后室间沟是左、右心室在心表面的分界标志。前、后室间沟在心尖右侧的汇合处稍凹陷， 称心尖切迹。后室间沟与冠状构的交汇处称房室交点。所有沟内均有血管走行并被脂肪组织覆盖。

心在胸前壁的体表投影可用下列四点、四弧来确定。

左上点：在左侧第2 肋软骨下缘，距胸骨左缘约1.2 ㎝ 处。

右上点：在右侧第3 肋软骨上缘，距胸骨右缘约1 ㎝ 处。

右下点：在右侧第6 胸肋关节处。

左下点：在左侧第5 肋间隙，左锁骨中线内侧1~2 ㎝处（距前正中线7~9 ㎝处）。

将四点以弧形连线相连即为心的体表投影。左、右上点连线为心上界；左、右下点连线为心下界；右上、下点连线为心右界，略向右凸；左上、下点连线为心左界，略向左凸。了解心在胸前壁的投影， 对临床叩诊时判断心界是否扩大具有实用意义。