如何描述骨折
通常使用4个主要要素描述骨折:1.骨折碎片的数量;2.骨折线的方向;3.骨折碎片之间的关系;4.骨折是否与外界相通。
如何描述骨折:骨折碎片的数量
如果骨折产生两个骨碎片时,称为简单性骨折。
如果骨折产生两个以上的骨碎片时,称为粉碎性骨折。部分粉碎性骨折有特殊的名称。
节段型骨折是一种粉碎性骨折,此时骨干的一部分作为游离骨片存在。
蝴蝶型骨折是一种粉碎性骨折,其中心骨片具有三角形形状。
如何描述骨折:骨折线的方向
在横向骨折中,骨折线垂直于骨的长轴。横向骨折是由垂直于骨干的力引起的。
在斜行(对角)骨折中,骨折线相对于骨的长轴方向是成角的。斜行(对角)骨折通常是由与受累骨长轴方向相同的外力引起的。
螺旋骨折由扭转力或扭矩引起,如跑步时将脚陷在洞中导致的骨折。螺旋骨折通常不稳定,通常与软组织损伤有关,如韧带或肌腱撕裂
如何描述骨折:骨折碎片之间的关系
通常,骨折引起的骨折碎片位置异常描述的是远端骨片相对于近端骨片的位置关系。这些描述是基于未发生骨折时,远端骨片的正常位置而言。
最常从4个术语来描述骨折碎片之间的关系。大多数骨折可用这些位置异常中的一个来描述。这4个术语如下:移位、成角、缩短、旋转。
位移描述远端骨片距离近端骨片偏移的多少,从前到后,从左到右。位移通常以百分比(远端骨片移位约骨干宽度的50%)或分数(远端骨片移位为近端骨片轴的宽度的一半)来描述
成角描述了远端骨片和近端骨片之间的角度,表示远端骨片偏离其正常位置的程度。角度以度数和位置描述( 远端骨片位于近端骨片成15°的前方)。
缩短描述了断端重叠范围大小,如果有重叠的话,说明了发生骨折的骨骼比它没有骨折时要短多少。
缩短相反的术语是分离,指骨碎片彼此分开的距离
缩短(重叠)或分离(延长)通常由厘米来描述(骨折碎片有2cm的缩短)。
旋转是骨折方位的异常,几乎总涉及长骨,如股骨或肱骨。旋转描述了发生骨折的骨一端的关节相对于另一端关节的方向。通常,例如当髋关节指向前方时,膝关节也指向前方。如果股骨干骨折发生旋转,髋关节可能指向前方,而膝关节则朝另一个方向。
为了观察旋转,同一张X线片上必须包括骨折近端的关节和骨折远端的关节。
如何描述骨折:骨折是否与外界相通
闭合性骨折是更常见的骨折类型,骨折碎片与外界之间没有连通。
在开放性或复合性骨折中,骨折与外界之间存在连通,即骨折碎片穿透皮肤。
在进行避免引发骨髓炎的治疗中,应考虑到复合性骨折治疗方式的影响。是否是开放性骨折最好由临床来诊断。
本文来源:新乡医学影像