颈髓损伤后髓内毛细血管损伤，造成局灶性出血、肿胀，核磁T2表现为高信号。伤后的一段时间内，高信号长度会逐渐向头尾侧蔓延。

平均伤后4小时做CT，7小时核磁，16小时左右接受手术治疗，54小时核磁复查，评估脊髓损伤后高信号的蔓延趋势。

高信号蔓延趋势与ASIA分级、是否应用甲强龙、神经功能恶化程度无关。但完全性脊髓损伤的平均颈髓高信号长度（40mm）和宽度均明显高于不完全性损伤患者（20 mm）。

尽早手术干预能改善蔓延趋势。

不过即使伤后早期手术减压，术后高信号长度还是会增长一些。增长的速率大约是每小时1mm左右。

了解这一点很重要：

一，术后不是万事大吉。

二，术后早期复查核磁，不要一看片子懵了，怎么高信号范围增加了？术中损伤了？说不清楚了。

作者介绍：

王景

医学博士，副主任医师

医学博士，副主任医师。兰州大学第二医院，脊柱外科。

中华预防医学会骨与关节病防控委员会青年委员。中国医药教育协会骨质疾病专委会常委。中国医学救援协会运动伤害分会理事。甘肃省医师协会脊柱外科委员、整合医学委员会骨与创伤委员。甘肃省医学会骨科专业青年委员。中国骨科好医生读片大赛甘肃省冠军。兰州大学第二医院优秀医生。

近年来第一作者发表SCI论文3篇，国家级期刊论文6篇，第一发明人获骨科临床国家专利4项

个人公众号：景椎