1.Ashhurst分型：按照外力的性质分型，分内收、外展、外旋、垂直压缩4型。

2.AO分型：也称为Danis-Weber分型，根据腓骨骨折高度、下胫腓联合及胫距关系分型。

3.Lauge-Hansen分型：根据损伤机制分型。

每类分型的前半部指受伤时足的位置，后半部则指外力的方向。阐明了踝部骨折脱位的整个过程及损伤程度，表达了韧带损伤与骨折的关系。95%以上的X线片都能按此分型。

损伤机制：足在损伤时呈内翻位，距骨内翻，外踝先受到牵拉，造成外踝或外侧韧带损伤，外力继续作用则内踝受到挤压，造成近似垂直的内踝骨折。

I度：外踝撕脱性骨折，或踝关节外侧韧带断裂。外踝骨折线多低于胫距关节平面，多为横断骨折或外踝顶端的撕脱骨折。当韧带损伤时，内翻应力位片可出现距骨倾斜，前抽屉试验阳性。

II度：I度加内踝骨折。骨折线位于踝关节内侧间隙和水平间隙交界处，即踝穴的内上角。骨折线呈斜形斜向内上方，或垂直向上，常合并踝穴内上角关节下方骨质压缩，或软骨面损伤。

损伤机制：足受伤时处于内翻位（旋后位），距骨受到外旋外力，或小腿内侧距骨受到相对外旋外力。距骨在踝穴内以内侧为轴，向外后方旋转，冲击外踝向后移位。造成距腓前韧带损伤—腓骨骨折—距腓后韧带或后踝损伤—内踝骨折。是最常见的类型，约占关节骨折脱位半数以上。

I度：下胫腓前韧带断裂或胫骨前结节撕脱性骨折（Tillaux骨折或Chaput骨折）

II度：I度加外踝在下胫腓联合水平的冠状面斜形骨折，骨折线自前下方斜向后上方，侧方更明显，有的位置稍高。骨折远端借助外侧韧带仍与距骨相连。

III度：II度加后踝骨折。若下胫腓仍保持完整，后踝多为撕脱骨折，骨折块较小。但如合并距骨向后上方的外力时，则后踝骨块较大，外踝骨折线较高。可发生下胫腓分离。

IV度：III度加内踝骨折或三角韧带断裂。由于三角韧带牵拉和旋转的距骨后内部分撞击，造成了内侧结构损伤。下胫腓分离。当内踝骨块较小而距骨外移明显时要想到三角韧带深层断裂。

损伤机制：足在受伤时处于旋前位，距骨在踝穴内受到强力外展的外力，造成内踝撕脱骨折或韧带断裂—下胫腓韧带不全或全部损伤—腓骨骨折。

损伤机制：受伤时足处于旋前位，当距骨受到外旋外力时，距骨以外侧为轴向前外侧旋转移位。造成内踝撕脱骨折或三角韧带断裂—下胫腓前韧带损伤—腓骨骨折—下胫腓后韧带损伤或后踝骨折。

单纯垂直压缩外力。依受伤时踝及足所处位置不同分为背伸型、跖屈型、垂直型（Plion骨折）

复合外力引起的垂直压缩骨折。分为垂直-外旋型、垂直-内收型、垂直-外展型。

多见于旋后-外旋型骨折，后踝骨块较大，腓骨冠状面斜形骨折较长且骨折位置较高。

1.按损伤机制分类，对手法复位及固定具有指导意义。

外踝：是判断分型的要点。1.骨折的走形不透；2.骨折位置的高低不同。

后踝：除了旋后-内收型以外都可存在后踝撕脱骨折，骨折块因为撕脱造成，一般均较小。当后踝骨折块较大时，一般考虑合并踝关节的垂直外力造成。

Maisonneuve骨折：旋前外旋III度，腓骨近端骨折。