如图:这是一个很常见的复位问题,其主要原因在于骨折端骨折后相互嵌插、在手法复位中只解除了一部分嵌插。
那如何才能把这一点小瑕疵在复位中处理完美呢?
今日遇到一例相同的病例分享给大家:
典型克雷氏外观:骨折远端向背侧移位,导致腕关节侧面呈现类似“餐叉”的畸形,即骨折端向背侧突出,形成明显的成角畸形。
这种相互嵌插的克雷氏骨折最容易造成上述复位后残留掌侧角度的问题。
其根本原因在于,牵引复位中直接掌倾只纠正了背侧嵌插。
如果进一步想纠正掌侧嵌插核心因素有两个:
1.足够的牵引力
2.解除嵌插、适当反折后在掌倾
复位后要注意:
1.手指活动是否正常、有无麻木。
2.骨折外观畸形是否纠正
3.触摸骨折端是否还存在“台阶”
复位后复查X线:可见骨折端对位对线良好。
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