1. 室上性心动过速（SVT 同步电复律）

双相波：推荐起始能量为 50-100 焦耳（部分指南如ERC建议70-120焦耳）。若首次复律失败，可逐步增加至120焦耳。

单相波：推荐 100 焦耳，或按体重调整（0.5-1焦耳/公斤）。

注意：已使用洋地黄者禁用电复律。

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2. 房性心动过速（房速 同步电复律）

房速的电复律能量与房颤、SVT类似：

双相波：50-100 焦耳，部分指南建议70-120焦耳。

单相波：100 焦耳，或按体重调整。

3. 心房颤动（房颤 同步电复律）

双相波：推荐起始能量为 50-100 焦耳（ERC指南为70-120焦耳）。若无效可增至120-200焦耳。

单相波：100-150 焦耳，部分文献建议150-250焦耳或360焦耳（仅限单向波设备）。

注意：房颤持续时间超过48小时需排除血栓后再复律。

4. 室性心动过速（室速）

稳定型室速（有脉搏）：（同步电复律）

双相波：100 焦耳（常规推荐），或120-150焦耳。顽固性室速可能需要增至170焦耳。

单相波：100 焦耳，或120-150焦耳。

不稳定型室速（无脉搏）：需非同步电复律（即电除颤），能量为200焦耳及以上。

5.室颤

需立即进行 非同步电复律（电除颤） ，能量选择如下：

双相波：（非同步电复律）

首次电击：150-200 焦耳（默认 200 焦耳，如AHA 2020指南）。

后续电击：若持续室颤，可重复使用 200 焦耳，部分设备允许增至 360 焦耳（仅限顽固性室颤）。

单相波：（非同步电复律）

所有电击：固定 360 焦耳（无能量递增）。

关键矛盾与注意事项

1.能量范围差异：

部分指南（如ERC）对SVT、房颤推荐70-120焦耳（双相波），而其他文献明确下限为50焦耳。

室速的双相波能量存在分歧：常规推荐100焦耳 vs. 120-150焦耳，实际案例中甚至用到170焦耳。

体重调整：儿科或特定患者需按体重计算（0.5-4焦耳/公斤）。

设备类型：双向波效率高于单相波，能量需求较低。例如，房颤复律时双相波仅需50-100焦耳，而单相波需100-360焦耳。

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