临床实践中的房颤负荷:欧洲共识声明2025(二)
● 主要内容
心房颤动(AF)已成为重大公共卫生负担。目前临床诊断标准要求通过完整12导联心电图(通常记录10秒)或30秒心电图节律条图显示持续符合AF特征的节律(R-R间期不规则、P波消失及心房电活动紊乱)方可确诊。超过半数AF患者表现为间歇性发作形式,其持续时间可从短阵发作(<24小时)延续至持续数周、数月甚至更长时间的AF。依据发作持续时间,间歇性AF被分类为“阵发性”(≤7天)、“持续性”(>7天)或“长程持续性”(>1年未自行转复)。当无法恢复窦性心律时,则归类为"永久性AF"
然而,临床实践中常难以准确识别AF模式,混合型发作常见,且多数病例呈现从阵发性向持续性、长程持续性直至永久性AF逐步进展的病理过程。
AF负荷”这一概念旨在量化特定监测时段内AF发作的持续时间。然而现有定义存在显著异质性,文献中基于不同临床及科研需求采用多样化界定标准,其测量高度依赖于所采用的心电图记录方法。目前鲜有研究系统比较不同定义间的差异,亦未达成共识。
最新版欧洲心脏病学会(ESC)AF管理指南虽纳入了对AF负荷的描述,但未阐明支持该定义作为合理界定的科学依据,尤其忽略了临床研究中广泛采用的最长单次AF持续时间(LEAF)评估方法。当前学术界已明确提出构建具有临床适用性、统一且全面的AF负荷评估体系的迫切需求,旨在优化临床决策支持系统,并为间歇性AF定量评估技术的研发提供理论框架。为此,AF负荷共识工作组针对以下核心问题展开探讨:
AF负荷的定义
AF负荷的标准化测量方法
AF负荷的临床相关性及有效干预阈值
AF负荷在临床试验中的应用规范
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当前AF负荷研究的关键知识缺口
以下是PPT全文
(记得看完哦!)
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