肩关节脱位是最常见的大关节脱位,以肩关节前脱位最为常见。肩关节脱位临床上有几十种手法复位方法,成功率和并发症率存在差异,目前较为常见的Hippocratic足蹬法、Kocher法、Spaso法等,我们既往在推文中也进行过相关推送,可参阅:
早读 | 图文了解肩关节脱位中的常见概念
早读 | 肩关节脱位 那种方法复位率最高?
由于外旋法较大的复位成功率和较低的并发症率,目前临床应用广泛。在单人复位手法上,国内学者提供了一种“夹腕提肩法”,在临床上应用效果良好。结果发表于《International Journal of Emergency Medicine》期刊,分享供骨科医师参考:
任何复位方法的第一步,均是放松肩关节周围肌肉,该方法也不例外。先通过患肢外展、外旋90°,持续轻柔牵引,消除患者恐惧心理,放松肩关节周围肌肉,可单手牵拉过程中适度揉捏肱骨头尝试松解卡压:
牵引到位后,尝试将患肢外展45°,术者双腿夹持患肢腕部,轻柔向后牵拉,双手在患者腋部上提、推挤肱骨头,达到复位效果:
作者在临床中复位了36例患者,26例为初次脱位,10例为复发性脱位,均复位成功,未发生医源性骨折。
该方法无需血肿麻醉,可单人操作,临床效果确切。但对于老年患者或合并肱骨大结节骨折患者,仍需警惕,必要时麻醉下复位。
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