胫骨外侧平台塌陷型骨折是临床常见的胫骨平台骨折损伤类型，常见于外翻损伤，对老年人群，干骺端骨量丢失，单纯的平台塌陷发生率更高。为维持胫股关节正常对位，避免下肢力线改变，对塌陷型胫骨外侧平台骨折，通常建议手术治疗。对该类骨折，我们在既往也进行了相关推送：

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外侧平台下方的排钉技术，即Jail螺钉技术，广泛应用于临床。创伤小，强度高，但对骨质疏松严重患者或早期负重患者，可能出现再次塌陷风险：

为避免此类问题，加强软骨下方的支撑，有学则类比脊柱骨折的经皮球囊扩张成形术，将球囊扩张+骨水泥填充技术应用于胫骨外侧平台塌陷型骨折，取得了较好的临床效果，文章发表于近期《Journa of Orthopaedic》期刊。

该技术的操作与PKP类似，首先，在术前CT评估及术中透视辅助下，将穿刺套管自胫骨平台内侧置入外侧塌陷关节面下方：

通过扩张球囊逐步扩张，注意在扩张同时透视评估关节面是否恢复，在扩张完成后逐步注入骨水泥，在注入骨水泥过程中需透视评估，避免骨水泥过多注入髓腔，或经骨折间隙注入关节内。

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尽管上述研究中单一采用骨水泥增强取得良好的临床效果，但在更多的文献报道中，球囊扩张成形+骨水泥注入更多在于辅助固定，而非作为单一的固定方式。在2012年，德国学者就利用钢板固定系统联合骨水泥植入，治疗外侧评估平台骨折：

在骨水泥置入的过程中，通过术中透视，可明确塌陷的关节面恢复：

除联合钢板螺钉固定系统外，骨水泥联合Jail螺钉也应用广泛：

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经皮球囊扩张成形+骨水泥置入的操作方式，主要依靠其两种作用：一是扩张，辅助复位；二是局部增强作用，增加内固定稳定性。在肱骨近端骨折中也有学者采用此方法。对四肢骨折，单一采用骨水泥填充可能不是稳妥的固定方法。

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