低压高，高压不高？高压低压同等重要，这5点尽早干预

2024

05.03

06:10:00

作者

全科学苑

低压：心脏舒张末期，血液暂时停止射入动脉，而已在动脉内的血液依靠血管壁的弹力和张力作用继续流动，对血管壁仍有压力，这时的血压称为舒张压（低压）。简而言之，即心脏泵出的血液对大血管壁的压力。

低压高，高压不高？高压低压同等重要，这5点尽早干预

低压高可诊断为高血压

正常的血压，高压不应该高于140 mmHg，低压不应该高于90 mmHg。如果收缩压（高压）大于等于140 mmHg或低压大于等于90 mmHg，医生就可以诊断为高血压。就是说：不管高压是否正常，只要低压超过90 mmHg，就可以诊断为高血压。

影响舒张压（低压）的主要因素

心率改变。心跳快了，心脏的舒张期就会变短，在较短时间内通过动脉流向外周的血液也就较少，因而在心脏射血结束后主动脉中存流的血量增多，导致舒张压增高。

动脉管壁的弹性。外周阻力增大，动脉血流缓慢，舒张期末动脉存血增多，使得舒张压增高，脉压减小。

可见舒张压的高低反映外周阻力的大小。

低压升高对人体的危害

低压高的本质，就是不良因素生活方式导致人体交感神经系统和肾素血管紧张素系统的激活，进而促使周围小血管收缩、增生，最终低压升高。

靶器官损害程度跟高压升高同样严重，其对于心、脑、肾等重要生命器官同样可以造成严重损害。低压和高压同等重要，需一视同仁。

低压升高一般发生在青年和中年人群，早期单纯的低压升高对于高血压的治疗十分关键，控制不好，会发展成高压也升高，真的到了那个时候，高血压已经不可逆转，需要终身服药了。

生活方式干预

了解了低压升高的危害后，很多朋友会问：如何降低低压，有什么好办法吗？

1.减重

造成外周血管阻力增加的原因中，最常见的就是肥胖。身体多余的脂肪会压迫小动脉，造成血流的阻力增加。

2.心理减压

不良情绪会造成交感神经紧张，使心率加快，增加收缩血管激素的释放，造成外周小动脉收缩。

3.限盐补钾

盐中的钠离子是诱发高血压的主要因素之一，限盐是高血压治疗的基础。世界卫生组织建议每天不超过 5 克。

4.限制饮酒

建议低压高的人最好做到“滴酒不沾”。

5.坚持有氧运动

每天坚持30分钟以上中等强度的有氧运动，能够促进血液循环，加速微循环建立，使血液能够更顺畅地流向小动脉血管，低压也会随之降低。

建议：

第一，把导致低压升高的坏习惯尽量都改掉，改掉得越彻底，低压降低得越明显。比如说，戒烟、戒酒、控制饮食、多运动等，这些都能帮助我们降低低压。

第二，必要时在专业医生指导下进行专业降压治疗。对于中青年高血压患者，低压高优先考虑沙坦类降压药的同时，如果心率偏快可以考虑沙坦类降压药联合β受体阻滞剂（即常说的“洛尔”类药物），该药可以作用于心脏上的β1受体，抑制因为交感神经活性增加而导致的心脏兴奋，降低心率，减少心输出量，使血压降低。年轻患者的肾素水平高，也可以考虑使用对肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RASS）有抑制作用的“普利”或“沙坦”类降压药。

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