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手指阶梯脱位
一名54岁的女子向后倒在她伸出的手上，手指弯曲疼痛。在体格检查中，发现右手第五指(“小指”)的背侧移位。病人无法移动手指。没有神经血管损伤的迹象。右手X线片显示第五指近端和远端指间关节背侧脱位，形成“阶梯”形状。诊断为五指近侧和远侧指间关节同时脱位。虽然指间关节脱位很常见，但同一手指同时脱位的情况很少见。采用手指闭合复位夹板治疗。复位三周后，拆除夹板，并建议患者恢复手指的主动活动范围，而继续非负重4周。6个月后随访，患者手指功能完全恢复。
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膝关节外侧脱位
一位76岁的肥胖女性在去商店的路上被一辆机动车撞到，随后被送往急诊室。当车辆撞到她时，她感觉到膝盖“弯曲了”。创伤评估显示无胸内或腹内损伤。患者右膝剧烈疼痛，但远端脉搏和感觉完好。正位x线片显示右膝外侧脱位。这种损伤的一个可怕的并发症是腘动脉损伤，可导致缺血，在某些情况下可导致截肢。外侧脱位可导致前后交叉韧带和内侧副韧带断裂，并伴有腓神经损伤。患者接受清醒镇静后，行床边膝关节复位术。患者无神经血管损伤。她接受了膝关节外固定和膝关节韧带修复，并于住院第9天出院至专业护理机构。
作者单位：University of Central Florida Orlando
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股骨头脱位至阴囊
一名33岁的男子在发生摩托车事故后被送往急诊科。患者的临床检查显示阴囊僵硬、肿胀，左腿外旋并略有缩短。CT显示左侧髋关节脱位和左侧股骨粗隆骨折，股骨头和颈部碎片移位到阴囊。左前骨盆环和髋臼骨折，右前臂和右手开放性骨折。采用阴囊直接切开取骨块，骨折行切开复位内固定。患者没有泌尿系统后遗症。经过8周的有限负重后，患者能够拄着拐杖行走。随访3个月的CT扫描未发现股骨头缺血性坏死的证据。在14个月的随访中，CT扫描显示股骨头结构活跃，仍然没有股骨头缺血性坏死，患者能够不借助拐杖自由行走。
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总结
这名34岁的男子有反复出现双肩脱位的病史，在健身房试图将相当于他体重的重量举过头顶后，出现了突然的双臂剧痛和无法移动的症状。患者两肩不能活动，双侧肩轮廓呈方型。x线显示为双侧肩关节前脱位。在患者接受吗啡止痛后，通过使用温和的手法复位，肩关节脱位复位。肩关节前脱位是急诊科常见的关节脱位的主要原因。脱位的诊断基于许多因素，包括疼痛和受影响关节的活动范围。关节不对称通常预示着脱位。当发生双侧脱位时，这种临床不对称是不存在的，因此必须注意临床病史和物理表现。
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颈椎脱位
患者男，22岁，有10天斜颈病史。在两个月前，他有坠落伤，但随后没有报告颈部疼痛、虚弱或感觉异常。在检查中，颈椎的活动范围缩小，没有其他神经缺陷。颈椎X线片显示颈椎前凸明显，C4相对于C5前移位60%，前骨痂形成，双侧小关节脱位，后棘间距离增加。进行磁共振成像检查。矢状位T2加权成像显示脊髓成角度，轻度受压，但无髓内水肿或出血。病人被送进医院接受手术。采用前路手术，进行了椎间盘摘除、植骨和颈椎钢板置入，取得了良好的效果。
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