病例1. M，22Y，颈6/7椎骨折脱位，颈脊髓完全性损伤（ASIA A级），气管切开呼吸机辅助呼吸。手术：颈后路切开复位，C5-T1椎弓根钉固定，C5-C7开门。术后3周气管插管拔管，随访脊髓损伤未恢复。
病例2. M，59Y，DISH+OPLL，C2/3、C4/5、C5/6前纵韧带过伸性损伤，颈脊髓中央管综合征。手术：C2-C7椎弓根钉固定，C3-C6开门。术后3月肌力由3级恢复到4-5级。
固定+开门的好处：开门后椎管骨质对脊髓有保护作用，可以避免椎板切除后部分病人发生的瘢痕脊髓压迫，也不会影响融合的植骨床。坏处：增加手术时间约20-30分钟，增加手术费用。对于后者，集采后仅仅约增加2-4K，也正因为此，本文才推荐这个方式。
固定+开门的适应征：有后路固定指征可以考虑加上开门。相反，有开门指征的病例不应该加上固定，以保留颈椎运动功能。
固定+开门的方式：固定采用椎弓根钉固定，完全不影响开门钢板的空间。我没有侧块固定后开门的经验，想象安放开门钢板可能有些别扭。
固定+开门的顺序：先置钉、安放固定棒保持颈椎前凸、拧紧螺帽、固定完成后，再开门，最后制备植骨床和植骨。
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