心功能指数(CFI)可用于评估心脏的收缩力,它代表了血流(心输出量)和前负荷(GEDV)之间的联系。所以心功能指数是与前负荷相关的心脏机能指标,它表示了病人在其各自的Frank-Starling曲线中所处的位置。
心功能指数(CFI)=心输出量(CO)/全心舒张末期容积(GEDV)
CFI和GEF的区别是:分母都是GEDV ,但分子分别是4倍SV和CI。CI是一分钟的心脏排血量。 所以GEF关注一次回心血量和排出血量的比值,而CFI则是关注一段时间的回心血量和排出血量的比值。
发生心衰的病人在给予正性肌力药物治疗前关注下CFI,用药一段时间后重新打冰盐水得到最新的CFI数值,如果测量值有所攀升,说明强心药物选择是正确的。如果参数没有变化或者反而降低,则考虑病人的前负荷容量问题并没有解决。
我们看看患者CI/GEDI=4.1/7.3=0.56,开始机械通气后CI下降。
CI/GEDI=3.3/6.4=0.515,其实两者的心功能指数变化不大。也就是没有心功能不全出现。
我们看看第二张图片,CI/GEDI=2.2/9.2=0.23,CI/GEDI=3.1/8.5=0.36,是经过利尿后,心功能指数恢复,故虽然减少了前负荷,但是患者CI、CFI是增高的。其实这个也是Frank-Starling曲线与容量管理是一致的。