1. NSCLC分子病理检测的临床意义？

• 靶向药物治疗的伴随诊断

• 抗PD-1/PD-L1单药免疫治疗的伴随诊断或补充诊断

2. 哪些患者需要进行分子检测？

• 经病理学诊断为肺浸润性腺癌（或包括含腺癌成分的NSCLC）患者均需进行靶分子基因检测

• 经活检组织病理学证实为非小细胞肺癌的晚期NSCLC患者推荐进行靶分子基因检测。

• 所有EGFR、ALK基因阴性晚期NSCLC患者，如拟进行PD1/PD-L1抗体药物单药免疫治疗，推荐进行PD-L1表达检测。

3. NSCLC常见靶分子基因异常？

• 晚期腺癌患者必检基因: EGFR基因激酶区突变，ALK、ROS1基因重排、MET14号外显子跳跃突变

• 晚期患者行抗PD-1/PD-L1免疫治疗：PD-L1表达

• 扩展基因：HER2、BRAF、KRAS基因突变，MET、RET、NTRK等基因重排和TMB

4. NSCLC常用分子病理检测方法学？

• Sanger、qRT PCR、FISH、NGS、IHC

5. 临床常见送检标本类型？

• 优先使用肿瘤组织标本进行基因检测。若肿瘤细胞比例较低，可通过富集，以保证检测结果的准确可靠。

• 细胞学标本经肿瘤细胞比例评估满足检测要求后可进行检测。石蜡包埋细胞学标本优先。

• 对于少数客观上不能获得组织或细胞学标本的晚期肺癌患者，可尝试血液/脑脊液等检测，但与肿瘤组织相比，灵敏性较差。

内容来源于肺癌多学科会诊。