课前了解：
1.皮肤老化机理与表现
2.各层次老化的表现
骨容量减少导致面部软组织和皮肤松弛下垂，骨性眼眶增大，颌骨牙槽突吸收高度变窄;下颌角变钝以及牙槽突和颏突向前突起明显。
3.骨骼肌和表情肌的区别
骨骼肌（skeletal muscle），是横纹肌的一种，附着在骨骼上的肌肉。骨骼肌由成束状排列的肌细胞构成的。各细胞长度不一，细胞间紧密排列，长短互补。各细胞外面都包有纤细的网状膜，叫肌内膜；各肌束又被胶质纤维和弹力纤维混合成的结缔组织膜包裹，叫肌束膜；在每块肌肉的外面，又包有1层较厚的结缔组织，叫肌外膜。各膜的结缔组织彼此连续，分布到肌肉的血管、神经都沿结缔组织膜进入。骨骼肌收缩受意识支配，故又称“随意肌”。收缩的特点是快而有力，但不持久。
对于外科医生，无论开展哪种手术，对局部解剖、周围神经及血管的熟悉是开展手术的最基本前提，为定位的精准奠定基础。
3.SMAS定义
影响面部皮肤衰老的真正根源是面部浅表肌肉腱膜系统（简称SMAS），它位于皮肤深层，由肌肉、腱膜和脂肪等组成。这层组织的老化是导致皮肤出现皱纹的根本原因。
二、面部埋线提升术的术前规划与沟通
1.内容提纲
埋线提升定点原则(警戒线、锚定点、提升点)。
各部位、各种线材的具体布线设计举例(提眉、苹果肌、中面部、眼袋泪沟、下面部、口角赘肉、颊脂肪垫、下颌缘，大V、小V、平滑、双针、单向锯齿线等)。
如何发挥线材的最大优势---面部埋线操作7大技巧。
做好线雕9个要素总结。
2.布线依据
正面部表情---不适合倒刺线提拉固定
侧面部稳定---适合倒刺提拉固定
正-侧面分界线具有
解剖学意义
表情学意义
3.双向倒刺线的特性和应用技巧
根据线材的品种、数量、规格以及具体衰老下垂情况、患者的意见等多种因素设计布线方案。
根据线材长度，巧妙设计提升点——锚点。
倒刺线一般在侧面部，不超过两条警戒线。
遇到凹陷部位，先填充再通过，或选凹陷上缘提升。(选高点，不选低点)
埋置层次至关重要(提眉、苹果肌、大小线)。
锚点选择原则
①皮下无重要的结构和大的血管神经
②有比较固定的结构:骨膜、筋膜
③与提升点有一定的距离(选用不同长 度线材)，才能确保提升力均衡。
提升点选择原则
①能够提升下垂部分
②避开面中部表情区
③原则上选高点不选低点。
进针(锚)点的选择
A、可选择:耳轮最高点前上2cm的发际内。
优点:锚点(颢浅筋膜)稳，因走行长度达到10cm，挂的更牢靠。
缺点:有头发，影响消毒和操作，穿针跨越颧骨时候有一定困难，容易走深。
B、可选择:发际前缘颧骨表面。
优点:清晰可见，利于操作。
缺点:线走行长度过短，影响提升力。
C、可选择：耳垂前后。
优点:暴露好，操作方便，主要解决下颌缘、颊脂肪垫和交叉布网用。
提拉点和提拉方向
最常见的提拉点:苹果肌(颧脂肪垫)、口角赘肉、下颌缘、咬肌韧带和颧骨继发皮肤堆积。
可以平行布线、交叉布线、网状布线、接力提升等。
以竖提为主，横拉斜拉配合，尤其是圆脸和方脸者。
数量:根据情况，一个提升点需要2-5根线，把握好合力作用的方向。
5.术前沟通
不能给患者说包治百病，保证任何术后效果
签订手术知情同意书，请患者知悉术中及术后情况
三、术后并发症的预防与治疗
在手术中发现问题及时处理，不能等患者术后自己发现问题。
1.头发的处理至关重要
2.做好术前、术中、术后的消毒，无菌操作，预防感染
