在门诊，经常有家长带小孩来看，坐下来就问"我小孩的膝盖为什么鼓起一个包？"有的小孩伴有疼痛，有的没有，家长极其担心，还害怕是瘤子。其实，这种病一般都是儿童常见的胫骨结节骨骺炎。

胫骨结节骨骺炎又称胫骨结节骨软骨病、胫骨结节骨软骨炎、胫骨结节骨骺无菌性坏死。是以胫骨结节部位肿痛为特征，好发于儿童的一种胫骨结节骨骺无菌性炎症。

1903年由Osgood首先描述本病，认为系外伤而产生的胫骨结节的部分撕脱。同期，Schlatter则报道认为是胫骨结节的牵拉性骨凸炎，故又称为 Osgood-Schlatter病。

多见于11-15岁，爱好剧烈运动的少年，男多于女，可单侧或双侧发病，多有外伤史。

儿童的胫骨近端骨骺为软骨，前缘呈舌状下延，至11岁左右，出现胫骨骨凸的骨化中心，至16岁时，胫骨近端骨骺与胫骨骨凸骨化中心联合成为胫骨结节。

胫骨结节在融合前该处血循环来自髌韧带。剧烈运动或外伤时，部分病例髌韧带过度牵拉骨凸，可引起部分撕脱，从而影响血循环造成骨骺缺血。

由于髌骸韧带的牵拉，胫骨结节处的成骨细胞活跃，产生骨质增生，使胫骨结节增大，明显向前突出。

髌韧带的胫骨结节附着处发生肌腱炎、腱鞘炎或肌腱下滑囊炎，与邻近形成的病灶钙化和骨化造成局部隆突。

胫骨近端骨骺可早期融合，在骨骺成熟期后，造成高位髌骨和膝反屈的并发症。

主要表现是膝关节前方局部疼痛及胫骨结节部肿大、压痛。

可以拍一张普通的X线照片，有条件者可以进行MRI（核磁共振）检查。可以见到胫骨结节骨骺不规则增大，密度不匀，有节裂或边缘光滑的游离骨块。

胫骨结节骨骺炎是自限性疾病，即自行痊愈，无需药物治疗！到16岁左右胫骨结节骨化中心就和胫骨融合在一起，发育完毕，这时骨骺不再存在，骨骺炎症状也会自然消失。

肿痛一般都见于剧烈运动之后，可以局部冰敷、戴护膝保护，口服非甾体类消炎止痛药物。平时应该注意休息，限制膝关节活动，避免跑、跳、蹦，长久步行。

只有发育成熟后，局部隆突过于明显，影响外观以及不能进行下跪等情况才考虑手术，手术主要是将突出的、已经发育成熟的胫骨结节骨骺骨块切除。

患者男性，28岁，左膝关节肿痛20年。局部隆突过于明显，影响外观及下跪等功能。DR见胫骨结节处有不规则高密度影。

手术前外观，膝关节前方的胫骨结节高高隆起。

手术后DR复查，胫骨上段前方光整，原有的不规则高密度影消失。