1. 无症状性颈动脉粥样硬化疾病（ACAD）
在6个月内无同侧颈动脉灌注区域缺血性脑卒中或TIA病史的个体中，存在的颅外颈内动脉粥样硬化性狭窄。
规则形斑块：超声显示斑块为扁平形，表面纤维帽完整。
不规则形斑块：超声显示斑块表面不光滑，纤维帽显示不完整，斑块所在的管腔血流充盈不全
溃疡性斑块：斑块表面纤维帽破裂不连续，形成“火山口”征，“火山口”长度≥1.0mm，血流向斑块内灌注。
均质性回声斑块：二维灰阶成像显示斑块内部回声均匀一致。根据斑块回声与血管壁回声强弱的差异分类：低回声、中等回声、高回声
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不均质回声斑块：斑块内有20％以上的回声不一致
符合以下任意一项即可：
多部指南均有推荐具有卒中高复发风险（ABCD2≥4分）的急性非心源性TIA或轻型缺血性卒中（NIHSS3≤3分），建议双联抗血小板治疗（B级证据，Ⅱa类推荐）
发病30d内症状性颈动脉狭窄，狭窄率70％~99％，建议双联抗血小板治疗（B级证据，I类推荐）
极高危的无症状颈动脉狭窄患者建议进行低剂量阿司匹林（100mg/d）治疗，以预防远期心梗及其他心血管事件（IA）；
高危的无症状颈动脉狭窄患者可考虑进行低剂量阿司匹林（100mg/d）治疗（Ⅱa）；
阿司匹林耐受的无症状颈动脉狭窄患者可以考虑氯吡格雷（75mg/d）治疗。
对于无症状性颈动脉斑块伴狭窄<50％者，血脂在正常范围以内，可根据斑块的稳定性和用药的风险效益比个体化考虑是否选用他汀类药物治疗。
极高危的无症状颈动脉狭窄患者，无论血脂是否异常，应选用高强度他汀治疗使LDL-C降至<1.8mmol/L或降低50％。
高危的无症状颈动脉狭窄患者，无论血脂是否异常，可考虑选用中-高强度他汀治疗。
建议有高血压的患者进行降压治疗，以维持长期血压<140/90mmhg；
对于极高危患者，若能耐受，多数患者血压应控制在<130/80mmHg；（I类推荐，A级证据）
伴高同型半胱氨酸血症、高血压的颈动脉粥样硬化患者，可考虑补充叶酸治疗
参考文献：
[1]张欣,王玉洁.颈动脉蹼与缺血性脑卒中关系的研究进展[J].中华老年心脑血管病杂志,2020,22(4):444-446.
[2]中国健康体检人群颈动脉超声检查规范[J].中华健康管理学杂志,2015,(4):254-260.
[3]惠品晶.颈动脉易损斑块与缺血性卒中的相关性[J].中华医学超声杂志（电子版）,2017,14(7):481-483.
[4]梁辉.关注颈动脉粥样硬化的规范药物管理[J].中华老年心脑血管病杂志,2020,22(11):1121-1123.
