血压总是测不准，这些原因考虑到了吗？

2021

02.25

06:10:00

作者

好医术心学院

高血压是最常见的慢性病之一，是引发心、脑血管和肾脏病变的主要危险因素，可导致脑卒中、心肌梗死和肾功能衰竭等严重后果。

准确测量血压，尽早识别高血压，积极接受科学的治疗，具有重要意义。

在临床实践中，对血压的测量仍然存在较多误区，一起来看这些“坑”你是否踩到过~

血压测量常见误区

诊室测量血压时，坐姿、方法等多种因素可能导致血压读数偏高，造成误诊。

1. 憋尿

受测者在憋尿状态下，可能导致血压读数约偏高10~15 mmHg。在测量血压之前，应排空膀胱。

2. 坐姿不端正

受测者坐姿不端正，包括懒散、背部或下肢缺乏支撑等情况，可能造成血压读数约偏高6~10 mmHg。测血压时，需背靠椅背、双脚平放在地板上。

3. 手臂悬空

受测者手臂悬空，可能导致血压读数约偏高10 mmHg。测量血压时，应将手臂平放在桌面上，使上臂中点与心脏平齐。

4. 袖带套在衣服上

测量血压时袖带套在受测者衣服上，可能造成血压读数约偏高5~50 mmHg。测量血压时，最好能裸露手臂。

5. 袖带太小太紧

测量血压时袖带太小太紧，可能导致血压读数约偏高2~10 mmHg。应根据被测者手臂周长选择大小合适的袖带。

另外，袖带下缘与肘前间隙间距为1~2厘米为宜，与手臂之间应能自由伸进一个手指。

6. 翘腿

测量血压时受测者翘腿，可能使血压读数约偏高2~8 mmHg。测量血压时不要翘腿，双脚平放支撑。

7. 讲话

测量血压时受测者问问题、回答问题、打电话等现象，可能造成血压读数约偏高10 mmHg。测量前、测量时以及两次测量之间都应该避免交谈，保持安静。

血压测量注意要点

1. 测量血压推荐使用上臂式医用电子血压计，并定期进行血压计的标准化校正，水银柱血压计将逐步被淘汰。

2. 患者在测血压前 30 min，应避免喝酒、咖啡或剧烈运动等，心情平稳，排空膀胱，在安静环境下休息5~10 min 后，开始测量血压，测量时不讲话，不走动，保持心绪稳定。

3. 测压时，上臂置于心脏水平，充分裸露上臂，袖带以环绕上臂周径的 80%~100% 为宜，袖带下缘在肘窝上方 2~3 cm，一般以能伸进 1~2个指头为松紧适度，手背和手臂应给予支撑，避免肌肉收缩和等长运动影响血压。

4. 第一次测量血压时，应同时测量左右两臂血压，因为左右上臂血压可能相差＞ 10 mm Hg，即臂间血压差异。选取较高血压值的一侧作为参考值，此后均应测量该侧血压。

5. 对老年人、糖尿病患者和其他可能经常发生直立性低血压的病人，还应加测站立位血压，即测量由卧位改为站立位后的 1 min 和 3 min 时血压。

6. 测量血压应同时测脉搏，对于心律失常且血压值不稳定的患者可附加心脏听诊。

7. 当前两次读数相差 >5 mm Hg 时，应再次测量，间隔时间以 1~2 min为宜，最后记录 3 次 BP 的平均值。

不同测量血压方式

目前常用的无创血压测量方法主要有诊室血压测量、家庭血压监测、动态血压监测。