泰国医学会、泰国皇家外科学院,泰国骨科皇家外科学院终身会员,并在2004-2006年当选为主席。
东盟骨科学会成员,2005年担任主席。
内固定(AO)基金会的成员,在2014年至2016年将上任AO基金会主席。
研究方向:
2001年参加了Pierre Delmas教授在里昂开展的培训课程后,他开始关注骨质疏松这一疾病。他是2002年成立的泰国骨质疏松基金会的创始成员,担任不同职位后,于2009-2011年担任主席。他已经发起了许多科学项目,对医生进行骨质疏松症的相关公众意识培训。TOPF已经建立了骨质疏松症治疗指南以及骨折老年病医疗计划,以改善泰国的患者的医护状况。在泰国多个区域内组织了有关骨质疏松症的会议。
钢板接骨术至今仍是大部分关节周围骨折、诸多干骺端骨折、特定的骨干骨折例如前臂骨折的通用治疗选择。自从AO基金会1958年建立以来,无论是钢板内固定技术还是植入物都已经发展到可以提供良好稳定性和促进愈合的技术高度。最近,钢板固定方法已经聚焦在“生物固定”这一原则上。
这一方法试图保留血供以提高骨折愈合率,减少所需的骨移植数量,降低感染和再次骨折的发生率。外科医生无法影响不同程度软组织和骨骼损伤所导致的骨折。然而手术干预和所采用的植入物类型,都可以使未来的血供损失进一步减少。在过去十年中,许多研究和临床结果都证明保留血供与骨折部位的稳定和固定是同等重要的。
尽管有人认为当在骨折开放性制动时需尽量保留软组织结构,但传统的外科医生都力求达到最大的机械稳定性,而忽略了去除软组织血管所导致的不良影响。这一传统的方法导致了很多钢板移植后所宣称的诸多问题,并导致在特定骨折类型中不再使用这类手术方法的后果。
生物性钢板接骨术意味着手术过程中骨折部位不会受到干扰。仅在股外侧肌后方的近端和远端切口内进行分离,然后插入钢板,可以减少手术创伤和手术时间。对骨折部分进行间接固定更为容易,因为这一方法可以保留周围的肌肉和软组织完整性,骨折部位通常可以通过手动牵引或牵引器进行制动。需要调整的骨骼长度和旋转角度是术前计划内要重点考虑问题,常参考临床和透视结果进行决定。
微创钢板接骨术(MIPO)是当今时代骨外科骨骼固定手术内各种钢板手术治疗理念的标准技术。减少手术导致的医源性损伤是每个外科医生都需考虑的目标,随着对这一问题的更为逻辑性的深入思考,对每台手术都减少侵入性创伤是不可避免的趋势。
术语MIPO代表目标骨折区域没有行开放性切口,骨折的血肿完好保留,通过操纵杆直接操控或经皮操控完成制动,使用小手术入路放置植入物,通过成像方法评估术中制动效果(透视、关节镜或计算机辅助的外科手术方法)。
干骺端和骨干骨折已经完全接纳了MIPO术式。一旦干骺端出现(或不出现)关节骨折,是否使用微创技术依赖于受累关节的损伤程度。关节骨折的主要治疗目标是解剖结构重建,可以根据关节损伤的严重性通过开放性直接制动以及闭合性间接制动而实现。干骺端和骨干区域通常使用间接制动和钢板螺钉的内固定模式展开治疗。
此文对于【股骨远端骨折的微创接骨术】做了简单的介绍,明天将会曝光此手术的手术技巧以及需要注意的细节。
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