王医生

那时候我刚入临床，跟主任一起值夜班，恰好那天有一个很重的病人，急性心衰来的，管床医生说治疗效果一直挺好的，本来都稳定出院了，结果上厕所的时候冻着了，感冒引起心衰加重，原发病也多，可能熬不过晚上，谈话进行了好多次，家属已经做好了心理准备。

夜班的主任是一个很负责的主任，交接班的时候，叫上我说把所有病人看一圈，看到那个重病人时，病人看上去已经失去意识了，眼睛半睁，对周围没有任何反应，但是他的呼吸十分用力。主任在床边再一次与家属交代病情，我当时特别想拉主任他们出病房说，但是作为新入临床的小医生，我没敢出声，说着说着，病人的血压、心率就开始往下掉，赶紧叫来护士，一顿抢救，无效。

我后来一直在想，那个病人在我们交代病情时似乎转了一下眼睛，只是他的力气用在呼吸都不够了，怎么还能有别的反应，所以他知道我们在说什么，所以他听了我们的话放弃生存的意志……如果我们出去，他会不会多撑一晚，有不一样的结局呢？

我第一次上介入，也不算是第一次，前面跟台很久了，那是我第一次主刀吧，病人钙化挺严重，但是血管管腔内情况还不错，导丝通过后，试了1.5mm的球囊，扩张不满意，换了非顺应性球囊后扩，但是因为患者病变钙化严重，支架没有放进去，交代患者择期旋磨，结果下台没多久患者就出现了严重心衰，查心脏超声发现患者假性室壁瘤形成，急行心包穿刺，之后送外科治疗。其他的各种处理我就不说了，真的不想再回想。

现在想想仍然心有余悸，自责，如果我当时在之前已经准备了旋磨术，掌握了旋磨术，或者操作再小心一点，或者术后马上做个超声，患者遭的罪可能都会小一点。我感觉对不起他。

有很多事即使已经过去很久，但是我们仍会不断的回想，难过、不甘的情绪还是会来，也许有人安慰你“没关系，经验少也不是你的错”，吸取教训成长起来。是的，我们可以遗憾，可以接受自己曾经的不完美，那些遗憾终将过去，我们要看的是未来！

如何在临床中少走一些弯路，少一些碰壁，最好的方式就是吸取别人的经验及教训，提升自我，避免重复犯错。除了经验教训，还要掌握疾病完整系统的诊疗思路，让你遇到疾病游刃有余，而这些好医术案例课都有！

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