肩关节疼痛对人们的工作和生活影响很大，只要肩关节疼痛，绝大部分的医生和病人自己都认为是“肩周炎”，但常常久治不愈。随着肩关节知识的不断普及，部分医生终于知道肩关节疼痛并不等同于“肩周炎”，同时医生们又感觉到诊断肩关节疼痛很困难！
要正确诊断肩关节疾病需要一个过程，其实肩关节疾病并不多，绝大部分的疾病诊断并不困难，首先要将肩关节疾病适当归类，其次必须熟悉肩关节的解剖。肩关节疾病的病史非常重要，症状也有别。本人习惯使用排他法，例如，年轻的本人几乎可以排除肩袖损伤；没有外伤的本人可以排除肩关节不稳定；叫病人做上举动作，上举过肩就能排除冻结肩；疼痛时间较长者就不会是钙化性肩袖炎等等，通过这种排除方法，余下的肩关节疾病就很少，再结合一些临床体征，DR、MRI等辅助检查，还是比较容易得出诊断的。
米琨
广西中医药大学第一附属医院大外科主任、
仙葫院区副院长、骨科运动医学与关节镜外科主任、
国家卫计委骨科内镜与微创医学广西培训基地主任
