在配齐以上相关硬件设施后，就是软件的配备了。软件（即医生的技术水平）可以说是整场手术成败的关键点。膝关节置换术可以说是一个毫米级的手术，要想达到患者术后满意，精准的手术技巧和高质量的手术水平是保证手术成功的必备条件，也是考验骨科医生真正手术质量的重要点。

通常情况下，任何一个骨科医生在膝关节置换手术方面的手术质量都会经历三个阶段：

第一阶段（学习阶段）：这个阶段的医生主要是学习已经成熟的TKA手术过程，可以在专家的带领下做些常规的初次膝关节置换术，这个过程相当于在模仿专家的成功经验，包括对手术的理解和操作技巧。如果对TKA相关的理论掌握透彻，对每一步的技巧和难点都可以提前预知，学习速度自然会很快，动手能力强的话也可以明显减少掌握技巧的时间。 

另外，TKA基础知识量决定了该医生对手术本质的理解，专业知识深厚、通晓最新治疗进展的医生对TKA手术的理解必然会更深刻，手术水平提升也会更快速。 

第二阶段（平稳发挥阶段）：平稳发挥阶段的骨科医生大多都达到了个人手术质量的高峰，手术质量和数量达到了一定的高度，一些简单常规的TKA不成问题，比如常规膝关节置换、简单的术后并发症的处理，手术也基本成了常规工作。在这个阶段，如若能在教科书和文献的基础上，不断的深度学习，在临床工作中有一定改进或创新，那手术质量便会有更高层次的提升，说不定很快便能进入到领域专家行列。

第三阶段（下降阶段）：大多是在50岁左右的时候，由于年龄的原因，加上其他因素的影响，如果没有进一步突破提升，那手术质量也可能不仅没有提升反而还会下降。可以简单处理一些比较常见的复杂的TKA，对于并发症的处理也有了一定的经验，但对于更复杂的TKA和术后并发症的处理则无从应对，一方面是因为工作原因，每天忙不完的事情，没有多余的精力去学习新知识、新技术导致；另外一方面是因为没有遇到更好的学习方式，导致无法学到更多更好的新技术，使得自己的技术水平没有得到快速提升导致。

从以上几个阶段可以看出，持续的学习、创新、不断接受新知识新技术才可能保证手术质量不断提升，让患者更放心的选择手术医生，而这些都是可以通过后天努力习得。加上现代医学知识更新的速度之快，作为骨科医生持续学习是必须。不仅是为了提升自我，更多的也是为了让病人可以更快的、就近的选择合适的医生，而不是非得跑到大老远的三甲医院去，费时费力也费财。

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