01
我是一名年轻的心血管医生,在这个城市算是中等偏上的医院上班,医院也开展了介入手术,但是病人更多还是住在附近的老年病人,大部分需要手术的,都是还算稳定的病变也不算太难处理的病人。每天听得最多的是“谢谢医生”,“赵医生您人真好”,“赵医生医术高明”,日复一日,我被这些话语蒙蔽住了自己,对于病人的尊敬沾沾自喜,我以为我的日子会这样继续波澜不惊下去,如果还能在心血管领域更进一步,作为专家经常到全国各地做学术演讲,作为一名医生便可以功德圆满。
殊不知,我的天真和无知狠狠给了自己一记耳光。
今天把自己失败的经验分享出来,也不怕各位同道笑话,只是为了给更多和我一样,刚上临床、经验不足、盲目自大的小大夫们敲响警钟:何为良医?良者,德也;医者,道也。只有同时具备高尚的医德和高明的医术,才能称之为良医。
02
那天普普通通的一天,科室又来了一名病人,很年轻,才40多岁,胸痛、大汗,赶紧开通了绿色通道,还好虽然是左主干分叉病变,但这样的病例我也经历过,分支血管细小,且迂曲成角,好在分支开口没有病变,所以只需要处理主支血管就好,手术计划是,分支用导丝保护,必要时球囊低压扩张,主支放一个支架,尽量简单。
手术进行的十分顺利,一个多小时就完成了手术,主支支架放好后血流通畅,分支的血流较前也没什么变化。手术做完,病人和家属还对我表示了感谢。我内心其实是十分享受这种感觉的,很多病人都非常喜欢我,良好的医患关系,这强烈满足了我对自我价值实现的追求,我为自己是一名医生而感到自豪,这是我的责任和使命,也是身为医生带给我的光环和荣耀,但我却没意识到,我已陷入了自己制造的陷阱。
03
然而,不到一个小时的时间,病人刚转运回病房就再次出现了胸痛反复,立即返回了导管室,主任也来了,再次打开,分支扩张,球囊扩张……病人的生命算是挽救回来了,但是后来病人出现了反复心衰,对于这样一个年轻的病人,心衰大大降低了他的生活质量。家属曾经质问过我,为什么会这样,但是心肌梗死本身就是个凶险的疾病,术后也会有各种各样的情况发生,经过一系列的沟通,总算说过去了。之后病人仍然信任我,时时找我复诊,但是每次看着他真诚的眼神,我总觉得不敢面对……
为什么分支会闭塞?血管直径都不到2.5mm,按照标准都可以不去保护的,我用了导丝保护,为什么这么细小的分支会让病人反复心衰?
我下手术的时候问过主任,怎么会这样?主任十分生气,说平时让你多看书,多学习,你是怎么做的?新技术学会了多少?什么时候想过提高一下手术水平?你就守着你那点以前的知识,自己动动脑子!想明白了再来找我!
我曾以为患者的信任,熟练的手术操作,就能成为一个好医生,我一度以为我的人生就会这样顺利的进行下去,然而,满心期待的未来最后只不过是自己编撰的幻影,除了迷惑自己,一无是处。
04
我自己想不明白,又不好意思再去问主任,看看同事,更觉得无地自容,难以开口,想翻翻书,好像也没有这么详细解释,这一整天我都不在状态。跟我同期入科的好友王医生,看我没精打采约我出去搓一顿,趁机我跟他说了我的迷惑,他说:“病人的斑块不是像书上画的那样就长在分支对面,血管是圆,支架植入后斑块挤压位移,球囊扩张造成血管撕裂夹层都可能造成分支闭塞。分支再细小也是给部分心肌供血的关键,就像小拇指平时也用不着,难道伤了你就不管它了吗?心梗后本身心肌就出现坏死,就靠分支那点供血的活的心肌,分支一闭塞,心衰不就出来了?”
我听得目瞪口呆,这些分析头头是道,这是跟我同一时间进科的兄弟,但是他的技术早就甩我几条街了,我从没有像此时一样被巨大的失败感压得喘不过气。王医生看我呆呆的样子,掏出手机给我看,“以前叫你跟我一起看视频,你都没什么兴趣,这是好医术APP,我很多技术、思考思路都是从这里面学的,尤其是线下学习班,刚才跟你说的都是最近跟吕教授学习班里听的,收获非常大,你要不要看看?”
用个手机APP就能学到这么全面的知识?我怀疑的接过手机。我天!从一开始就含金量高高的理论知识,是书上从来学不到的东西,以往的学术讲座也没有听任何一个教授讲过,后面更是实践结合,全是干货!除此之外还有高血压、心律失常等等亚专业的公开课程,案例课是经典病例的总结分析,内容还在不断更新。
现在的我,下班后都会抽出一两个小时的时间,看好医术APP上的大师视频课程,曾经的我以为多多临床实践就可以成长为一个介入大师。幼稚!不思考,不接收新的知识怎么可能成为专家。我踏实的在好医术学习,切实感受到了自己的变化,不只是理论基础的夯实,更有学习思维的蜕变和成长!
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