踝关节外侧副韧带的损伤是比较常见的运动损伤，踝关节外侧副韧带的创伤发生率可以达到16%～21%。在踝关节韧带损伤中外侧副韧带损伤约占全部损伤的90% ，而急性踝关节外侧副韧带损伤患者中10%～30%的患者发展成了慢性踝关节不稳定。踝关节韧带损伤占关节韧带损伤的第一位，在所有的外侧副韧带损伤患者中，最常见的是距腓前韧带的损伤，约占全部踝关节韧带撕裂的66%～70%，其次是跟腓韧带，而距腓后韧带的损伤是比较少见的。在踝关节外侧副韧带损伤的影像学检查中，MRI和超声都是很高效的诊断工具，大量的文献表明两者在诊断踝关节外侧副韧带损伤中没有明显的统计学上的差异。超声凭借其自身独特的优势以及能够对韧带损伤程度进行分型的特点，在明确诊断以及指导治疗、判断预后上都起到了很重要的作用。本文重点介绍超声在踝关节外侧副韧带损伤中的应用。
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踝关节外侧副韧带的解剖结构
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踝关节外侧副韧带损伤的诊断依据
应力下X线检查可以清晰显示外踝不稳的程度，但是对于韧带内部结构完全无法显示。特别对于急性损伤的患者无法耐受疼痛时，尤为不适宜。
MRI检查诊断效率较高，但MRI也是检查中最耗时、最昂贵的检查。除此之外，也有其不足之处。比如当关节间隙出血明显时，或者外踝处皮下软组织淤肿明显时，以及当韧带损伤伴有止点处撕脱骨折合并骨质信号增强时，都会导致诊断的准确率降低，同时患者体内有金属异物时使用受限。
高频超声对于踝关节等浅表软组织具有较高的分辨率，可以很好的显示韧带内部结构，检查便捷，费用经济，具有动态成像特点，在临床工作中很高的实用价值。
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正常踝关节外侧副韧带的超声表现
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踝关节外侧副韧带损伤的超声影像学分型
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超声明确踝关节外侧副韧带损伤分型的意义
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小结
张成
淄博市第七人民医院
2016年~2019年在滨州医学院烟台附属医院手足外科攻读硕士学位，于今年毕业后在淄博市第七人民医院足踝外科工作，研究生期间以第一作者发表学术论文4篇。
