"跳跃膝"指的是发生在膝关节前方的髌腱及其附着在髌骨下缘的疼痛。
什么是髌腱？
髌腱位于膝关节的前方，是连接髌骨到小腿胫骨的肌腱结构，与股四头肌、髌骨共同构成“伸膝装置”。
为什么称“跳跃膝”？
"跳跃膝"是由于髌腱反复过度载荷造成的微损伤，最常出现于跳跃项目运动选手，诸如篮球、排球或跳远与三级跳远的选手身上，平常爱好跑跳的人群也好发，所以才被称跳跃膝，又称髌腱末端病、髌腱炎。
什么情况下容易发生“跳跃膝”？
人在跳跃或负重蹲举时，髌腱承受着更大的压力。频繁跳跃，这条肌腱就会因为过度使用而发炎，出现不适或损伤。
对肥胖者来说，其体重过大，膝关节的负担也更重；同时，这类人在日常生活中活动相对较少，膝关节的稳定性就更差，因此也容易出现关节损伤。
“跳跃膝”局部会出现什么变化？
在髌腱发生局部的变性、退化、发炎，而靠近髌骨附着处的肌腱纤维则有断裂现象。
千万不要将髌腱炎视为一种良性、可以自己痊愈的情况！因为髌腱炎会使肌腱纤维失去连续性，然后造成局部的组织退化、坏死，并产生结节状的瘢痕，使肌腱纤维的弹性及强度都减少。在此若遇到太大阻力，或局部注射类固醇等药物，很容易造成髌腱的断裂。
“跳跃膝”有哪些表现？
“跳跃膝”常常表现为膝前痛，主要位于髌腱周围。髌骨下明显压痛。在跑步、跳跃、踢球、上下楼梯、登山或做半蹲的动作时，膝痛会特别明显。
有什么方法可确诊“跳跃膝”？
MRI：可以发现髌腱的髌骨附着部出现高信号。
发生“跳跃膝”后怎么办？
根治髌腱炎的最佳方法只能是不再从事那些以跑跳为主的运动！
不愿放弃跑跳运动又怎么办？
必须尽量减少运动量与次数，才不致让病情恶化!
为了迅速减轻疼痛，运动前除了需要做好准备运动之外，最好先热敷，运动后冰敷，适当口服非类固醇的消炎止痛药物。
物理治疗(例如短波、超音波、冲击波、电疗等)可以缓解发炎引起的局部疼痛症状。
禁止注射局部类固醇（激素）！会造成局部组织萎缩变性，极易发生断裂。
特别提醒！
“跳跃膝”患者千万不要有“不痛就是痊愈”的观念，髌腱本身的血液循环不足，自我修复功能较差，完全修复需要较长时间，如果在服药或局部注射止痛药之后疼痛减轻时，若没有好好的休息一段时间，马上就去运动，很快伤势就会复发，甚至造成肌腱断裂就得不偿失了！
什么情况下需要“动刀”？
如果长时间疼痛未愈，还影响到工作及生活者，或者发生髌腱撕裂者，则需要手术治疗，将有病的部分肌腱切除，重新缝合断裂处，才能获理想的效果。
如何防护髌腱炎？
首先，运动前必须充分热身。慢跑、跳绳等都是活动膝关节的好方法。别看跳绳运动量大，但因为跳得不高，且脚尖着地，能缓冲对膝关节的撞击。跳三四分钟后，再做膝关节和股四头肌的拉伸，受伤几率就会降低。
其次，护膝也能起到防护的作用。平常活动中的保护可以选择较薄、透气性好、弹性好的护膝，带上后，膝盖仍能自在活动。像膝关节不好的人，在剧烈运动或爬山时，应该佩戴捆绑式的、比较厚实的护膝，这种护膝绑紧后，大腿、小腿和膝盖基本能保持在一条直线上，可以更有效地保护膝关节。
总之，你若膝痛，不要忽视的预防之道在于：不要拖的太严重才想到要去求医诊疗！
米琨
广西中医药大学第一附属医院大外科主任、
仙葫院区副院长、骨科运动医学与关节镜外科主任、
国家卫计委骨科内镜与微创医学广西培训基地主任
