心脏就像一个“水泵”,不停地将血液输送到全身。而心衰是心血管病发展到了严重的阶段,心脏的泵血功能衰退,就像弹性减退的“皮球”,输出血量不能够满足身体代谢的需要,器官和组织中的血液不能顺利回流到心脏,这种状态就叫做心衰。小编整理了心衰的症状和治疗相关内容,供大家参考。
心衰的危害大,死亡率高
心衰死亡率与癌症相当,约50%的心衰患者确诊后5年内死亡;约20%的心衰患者在确诊后1年内死亡;70岁以上老人中,每10个人可能就有一个人患有心衰。
随着我国社会老龄化进程的加速,高血压、冠心病、糖尿病等疾病的发病率逐年增加,即使对心梗的有效治疗和对高血压的良好控制逐渐改善,很多病人在数年后也可能逐渐走向心衰。
在2018年中国国际心力衰竭大会(CIHFC)上,大会主席张健教授指出,我国心衰患病率估计已达1.3%,至少有1000万心力衰竭患者,中国已成为世界上拥有最大心衰患者群的国家之一。
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心衰有哪些“信号”?
①如果您是心脏病或高血压患者,在过度劳累或者情绪波动以后,出现了呼吸困难、不能平躺、心悸、下肢水肿等表现,应该及早到心血管专科就诊。
②如果您不知道既往有没有心脏病史,突然感到喘不上气、心慌、特别疲乏、甚至脚踝、腿出现水肿,应该尽快就医,排除心衰的可能。
③如果以往的心电图或心脏超声出现过异常,当时未诊断为心衰,而后来出现了气喘、呼吸困难、疲劳乏力的表现,应该及时到医院心脏专科就诊。
温馨提示:到医院就诊不要忘记随身携带既往心电图、心脏超声和胸部X线的报告单,可以作为诊断参考。
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心衰距离我们有多远?
心衰其实并不遥远,如果您有以下疾病(或病史),您可能就是心衰的高风险人群,一旦发现有心衰的症状就应该去医院专科就诊,千万不可以掉以轻心。
①冠心病是心衰最常见的病因;高血压是心衰的主要危险因素。如果您有冠心病或者高血压,平时应该多量血压,定期做心电图检查,多注意心脏保健。
②糖尿病,肥胖,代谢综合症患者,也是心衰的常见病因。平时多注意清淡饮食,控制体重,少吃多餐,因为饱餐也有可能引起心衰。
③还有,如果您有心脏毒性药物史、风湿热病史、心肌病家族史等,平时就应该注意有没有出现心衰的症状,因为这些都是心衰的高风险因素。
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得了心衰,应该怎么办?
心衰应早预防、早治疗。心衰是一种进展性的疾病,重在预防。越早治疗,效果越好。如果不及时治疗,心衰的症状会越来越严重,每一次的加重都会给心脏带来不可逆的伤害。
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心衰患者如何调整生活方式?
心衰患者应注意限水,心衰会导致身体内的水钠潴留,即过多的水留在心脏。
①严重心衰患者,液体摄入量限制在1.5~2.0/天((24小时内饮水少于矿泉水瓶4瓶),有助于减轻症状和充血。
②严重低钠血症(血钠<130 mmol/L)患者,液体摄入量应<2L/天。
③轻中度症状患者常规限制液体摄入并无益处。
关注饮水,需要患者做到:使用有刻度的水杯;口干的时候,可以尝试含一块冰、糖等缓解渴感;自己注意观察每种食物的含水量。
心衰患者应注意限盐,心衰患者应适当控制每日盐的摄入量,应比一般食盐偏少。
①重度心衰(喘得很重、无法下床等),每天摄入钠盐量限制在0.4克,实际相当于食盐1克;
②中度心衰(轻度活动后就有气短等),每天摄入钠盐量限制在1克,实际相当于食盐2.5克;
③轻度心衰(活动后没有症状等),每天摄入钠盐量限制在2克,实际相当于食盐5克。
总之,心衰患者的饮食原则是:平衡饮食,清淡易消化,禁烟、酒,还应少食多餐,因为饱餐可诱发或加重心衰。
服用利尿剂时不需要严格限盐。对于心衰患者,服用利尿剂时,排尿多,所以盐也要适当增加,如果盐不足会造成患者不易利尿。另外,服用利尿剂的患者一定要注意补钾,以免出现低血钾问题;肾功能不全的患者补钾期间,应定期复查电解质,避免血钾过高造成的危险。
减少下列盐高的食品摄入
①腌制、熏制的食品,如酱菜、咸肉、香肠。
②添加小苏打的面食和糕点等。
③咸味浓的快餐,如汉堡包,油炸土豆等。
④含纳调味品,如番茄酱、蛋黄酱、酱油、沙拉酱等。
⑤含盐饮料。
除了限水限盐,心衰患者还应该注意以下:戒烟戒酒,低脂清淡饮食,肥胖的患者要适当减重。还应少食多餐,因为饱餐可诱发或加重心衰;注意适度的休息和运动,多与家人朋友沟通排除焦虑和孤独等负面情绪;同时还应该学会自我监测:填写日常管理记录表,每天检查脚踝、腿有没有水肿,注意不要过度运动,避免感染等。
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心衰患者的自我管理妙招
★每日称重
★每日检查水肿
★监测运动耐量
记录气短症状:没有气短、气短在稍用力后、气短在剧烈用力后、气短在静息时等。
★监测夜间呼吸情况
记录夜间呼吸:能平卧、需要两个枕头或更多、端坐呼吸或被夜间的气短憋醒等。
★注意头晕症状
记录头晕状况,如从不头晕、站立后头晕、几乎晕厥/晕厥。如有头晕状态有所加重,提示心衰恶化,需及时通知医生。
来源:医格心领域