胸腰段椎体爆裂骨折,通常会造成椎板的青枝骨折(垂直骨折),CT可明确发现椎板间有骨折裂缝。
通常这种骨折会把硬膜囊挤入骨折裂缝,造成硬膜囊撕裂,马尾神经卡压。核磁轴位可以马尾神经挤压进入椎板骨折裂隙中,因为脑脊液填充呈现V字形高信号。也叫马尾notch sign。
CT发现椎板垂直骨折,MR显示有V字征,还有一过性或持续性神经症状,高度提示硬膜囊撕裂,马尾神经卡压。手术时务必注意。
对于此类患者,行后路减压时椎板不能直接咬除,会加重硬膜撕裂、马尾损伤风险。需逐渐磨除椎板,或采用掀盖法轻柔拿去。
王景
医学博士,副主任医师
医学博士,副主任医师。兰州大学第二医院,脊柱外科。
中华预防医学会骨与关节病防控委员会青年委员。中国医药教育协会骨质疾病专委会常委。中国医学救援协会运动伤害分会理事。甘肃省医师协会脊柱外科委员、整合医学委员会骨与创伤委员。甘肃省医学会骨科专业青年委员。中国骨科好医生读片大赛甘肃省冠军。兰州大学第二医院优秀医生。
近年来第一作者发表SCI论文3篇,国家级期刊论文6篇,第一发明人获骨科临床国家专利4项
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