1、各种原因引起房室传导阻滞，如心肌梗死、急性心肌炎、洋地黄中毒、心脏外伤或外科手术。

2、室上速、房扑药物治疗无效或禁忌电复律，可用超速抑制。

3、室性心律失常、心室停搏、心电机械分离或尖端扭转室速。

4、心脏电复律生理检查。

5、预防性起搏、心脏介入性手术或外科手术有病窦。

1、心理护理：需要安置临时起搏器的患者常起病急，病情重，濒死感明显，家属对突如其来的变化也缺少心理准备。因此，护理人员应对其家属简明讲述安置临时起搏器的重要性，说明这是紧急有效的抢救手段，取得家属的理解。对患者用亲切的语言告知这是一项安全的手术，是为进一步治疗做准备，以取得患者的配合。

2、备皮：临时起博器的备皮范围是会阴部及两侧腹股沟，要将这一范围内的体毛刮去，以利于手术区的皮肤消毒，防止术后感染的发生。

3、做好青霉素皮试或先锋皮试

4、禁食：择期手术者术前6小时禁食，紧急临时起博器者随时可以手术。

5、术前描记12导联的心电图。

6、镇静：术前半小时给予苯巴比妥或安定肌肉注射。

7、术前停止所有抗凝药。

1、给予持续心电监护

观察生命体征的变化并记录。

2、全面了解患者的病情，起搏阈值，起搏频率，常规设定起搏频率60-70次/分。注意观察心律与心率的变化，观察注意心律与起搏频率是否一致，起搏电极各种原因发生改变而影响起搏带动，如起搏频率，起搏阈值，起搏导线撕裂，电极脱位，电池消耗等。

3、经常巡视察看电极连接情况及临时起搏器的位置是否妥当，起搏和感知功能是否正常。

4、患者术后取平卧位，右侧髋关节制动，避免髋关节屈伸，以免电极脱出起搏失灵。右下肢每2小时给予被动按摩一次，预防下肢静脉血栓，并观察右下肢体皮温，皮色变化；足背动脉搏动情况。

5、出血的观察：观察穿刺部位有无渗血及血肿，每天更换敷料，用75%酒精擦洗导管，并在电极出皮肤处敷抗菌软膏，保持局部皮肤清洁干燥，防止感染。

6、临时起搏器应挂于输液架上或固定在床上，以防滑脱而牵拉导致脱位，每天检查接头连接处，确保安全起搏。

7、周围电场对临时起搏器的危险

临时起搏器电极是个低阻抗，直接与心内膜接触的通路。有微小的电流通过电极可能引起电击或发生心室颤动，因此1）应避免使用金属物接触临时起搏电极的插头。2）只能用电池做电源的临时起搏器。3）起搏电极的插头不能与任何液体接触。4）不能在起搏电极的工作状态下更换电池。5）不能使用有一定强度的电信号如半导体，不能使用单极高频电刀或电凝器及移动电话。

8、饮食：给低脂、低胆固醇、高维生素、易消化的清淡饮食，少量多餐，不宜过饱，禁烟酒。

9、皮肤：患者处于强迫卧位，骶尾部受压，应给予气垫床，按时翻身叩背，保持床单位平整舒适，对高位皮肤患者应用皮肤保护膜。

1、症状护理，观察患者原发病症状是否好转，即急性心肌梗死、急性心肌炎、病窦综合征等心脏器质性病变导致的缓慢型心率失常（心动过缓、Ⅱ度Ⅱ型、

Ⅲ度房室传导阻滞、束支传导阻滞等）。有无改善。

2、循环情况：右下肢每2小时给予被动按摩一次，预防下肢静脉血栓，并观察右下肢体皮温，皮色变化；足背动脉搏动情况。

3、起搏器运转情况：观察起搏阈值，起搏频率，心律与心率的变化，观察注意心律与起搏频率是否一致，起搏电极各种原因发生改变而影响起搏带动，如起搏频率，起搏阈值，起搏导线撕裂，电极脱位，电池消耗等。经常巡视察看电极连接情况及临时起搏器的位置是否妥当，起搏和感知功能是否正常。

1、安置临时起搏器时，当心内膜起搏电极进入右心室后，常因机械刺激引起室性早搏和短阵性室性心动过速，电极固定或稍后退出即可使之消失，否则持续的机械性刺激可能诱发心室扑动或颤动。术前应使患者情绪稳定或用少量镇静剂，术中应保持良好的静脉通路以利于抢救。

2、经静脉插送电极导管时动作应轻柔，切忌使用粗暴力量强行送入。怀疑有心脏穿孔时，应小心将导管撤回心腔内，严密观察血压和生命体征，一旦发现有心包填塞表现，应考虑行心包引流或心脏修补。

3、临时性心内膜起搏电极与心肌接触不良时，可致间歇起搏或起搏完全失效。适当增加起搏输出值，嘱患者左側卧位，尽量平静呼吸等可能有助于恢复起搏。必要时可在X线透视下重新调整电极位置。

4、安置临时起搏器的患者，一般安置时间不超过14天，超过时间应考虑安装永久起搏器。

1、积极治疗高血压，冠心病、缓慢性心律失常等原发病。

2、饮食护理：给予高蛋白、高维生素饮食，提高机体抵抗力，促进伤口愈合。指导患者多进一些富含维生素及纤维素等食物，预防便秘。

3、教会患者测定、记录脉搏的方法，每日早、晚各测1次脉搏，若比原心率少5次/min以上，感到胸闷、心悸、头晕等要马上到医院就诊。

4、定期到医院复诊或接受随访。