曾经在知乎看见过一个很经典的问题——医院科室之间是否存在「鄙视链」？
一个大 V（咖喱鸡）给出了一个非常经典和幽默的回答：
作为一个在医院三档科室和实验室里划水多年，手术实验标书三班倒的苦逼小大夫，自然对图中的阶级有着深刻而透彻的领悟。那么医院的临床科室在科研领域有没有鄙视链呢？那是当然！
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以下分类纯属调侃和一家之言，也仅归纳了部分科室的整体科研情况，兄弟姐妹们不要当真，我们还是同一个战壕里的站友哇哈哈~
一档：医学科研数千秋，独孤求败看肿瘤
肿瘤研究无疑是整个医学科研上的明珠。肿瘤研究者创造出全新的研究思路，而最先进的理念也率先应用于肿瘤领域，如目前大热的生物信息学就在肿瘤研究中开展地如火如荼。
无论细胞小鼠，临床试验还是数据挖掘，都能给肿瘤研究者无穷无尽的课题和思路。曾有人形象地总结过：「肿瘤科的学生，不是在写文章，就是在写文章的路上。」
1.1 普外科-肝胆方向
虽然整体研究的水平还和肺癌有差距，但在中国，肝癌研究者是几乎唯一有资格称自己是世界老大的，毕竟世界上一半以上的肝癌在中国，随便随访几个月的队列基数都能把老外吓尿。普外科虽然涵盖了十几个部位的肿瘤，但几乎所有的院士都是做肝癌的。
1.2 胸外科，放疗/化疗科（肺癌方向）
肺癌作为世界第一大恶性肿瘤，各种靶向治疗靶点层出不穷，耐药基因一个又一个地被筛选出来，肺癌是也是目前大部分靶向药物临床试验的第一站，也是中国大佬们在《Lancet Oncology》、《JCO》、《Cancer Cell》等肿瘤学王牌刊物上发文最多的癌种。
1.3 普外科-乳腺方向，化疗科（乳腺癌方向）
科研上的造诣无比深厚，研究层面和深度直追肺癌，虽然在开刀技法上处于外科末流。
乳腺外科小刘：「凭啥你们俩排在我之上？」
胸外科小李：「咱俩科研虽可大战三百回合而未决高下，不如我们比比开刀？」
肝胆外科小王：「我们肝癌对于中国医学好比就是乒乓球对于中国体育，虽然主要是国人自己玩，但你能让老外俯首称臣？再说你那个手术也叫开刀？」
小刘：「……大哥你们先聊，我还有点事先走了。」
1.4 普外科-胃肠方向，放疗/化疗科（胃癌大肠癌方向）
俺作为一名胃肠外科医生，虽然总被称作「T（掏）F（粪）BOY」，也是普外科里急诊最多，夜晚最焦头烂额的科室（内心 OS：虽然我们临床忙、工资低。但我们文章套路深啊）。大肠癌、胃癌等作为癌症研究的主流，研究造诣逐年攀升，胃肠病学专刊《Gastroenterology》和《Gut》影响因子均超过 15 分以上。
1.5 血液科
咦？这里怎么混进了一个纯内科？由于两大血液系统肿瘤—白血病和淋巴瘤是不手术的，但在化疗方案、靶向治疗方面的研究却开展的热火朝天，所以以这两种肿瘤为主要病种的血液科也是科研方面的佼佼者。不信？你去查查《Blood》的影响因子。
1.6 泌尿外科/妇科（肿瘤方向）
两个专攻下三路的科室，但其特点都是肿瘤类型无比丰富，近年来研究水平提高很快，实力不容小觑。
二档：内外兼修显能手，文章课题不用愁
除去肿瘤科室外，挖掘机技术，啊不，是科研技术哪家强？自然要轮到我们内外兼修的心内科和消化科啦！
2.1 心内科
如果说过去二十年哪个科实现了绝地大逆袭，当然是心内科啦！自从介入导管技术问世以来，隔壁心外科老张的下班时间就一天比一天早了。而心内科不断涌现的新技术、新材料、新药物不仅让老张每天能提前下班接女儿放学了，也催生了一大批基础研究的新方向。
而心内科临床试验的水平比起肿瘤来也毫不逊色，甚至在花式起名上独领风骚！比如一项叫做 BEAUTIFUL 的 RCT 研究，你看出来这个名字是怎么凑的吗？
2.2 消化科（非肿瘤方向）
当年消化科实习的时候，带教老罗给我印象最深的就两句话，一个是病史上几乎必写的「患者粪便呈 XXX 性状」，还有一个就是肠镜报告上几乎必写的「腔内见较多粪汁」。
所以说消化科也盛产 TFBOYs，当然除了肿瘤之外，炎症性肠病、肝硬化等也都是《Gastroenterology》杂志的重点疾病。而包揽胃肠镜的消化科，对比某种疾病内镜和开放手术的优劣也是比较热门的临床科研方向。
三档：小鼠，我买几个橘子去，
你就在此地不要走动
3.1 内分泌科
内分泌科小赵是个美女，笑起来就像她病人的血糖一样甜。她下班后不是给自己的病人老高老薛老唐打个电话做随访，就是去实验室探望自己血糖 30 的老鼠。以前常打趣小赵，你们的科室改名叫糖尿病科算了。
她笑着回我：「我们科明明 100 个病人只有 90 个是糖尿病！还有 4 个甲亢 3 个甲减 2 个骨质疏松 1 个库欣！」并提示我查查糖尿病几本期刊的影响因子，「我们也是医学科研大户！我们领域大型研究可是经常发柳叶刀的！」
3.2 神经内/外科（非肿瘤方向）
最熟悉的方法叫小鼠脑卒中造模、除此之外还有帕金森造模、癫痫造模、阿尔兹海默症造模等、神外则喜欢琢磨手术创新（烧钱玩测序的土豪除外）。
虽然听起来逼格极高，但神经科学的纷繁复杂使得创新难如登天，并且会让你感觉在做实验的时候，你和你的小鼠共同点只有一个：脑子瓦特了！
3.3 眼科
基础实验盛产冰冻切片高手、免疫荧光大师，平日把老鼠当亲儿子养，关键时刻挖眼球取角膜却毫不手软。临床技术最近发展相对较快，课题相对多且丰富。进可攻坚 AJO，退可灌水 IOVS。
3.4 肾内科/风湿科/呼吸科（非肿瘤方向）
肾炎狼疮类风关，紫癜哮喘慢阻肺，天天研究分子机制与信号通路，临床还是靠激素。
3.5 传染病科
结核肝炎流乙脑，不明发热急待查。借问文章何处有，科研全靠 PCR。
3.6 皮肤科/耳鼻喉科（非肿瘤方向）
皮肤科研究白癜风银屑病的白富美们只有在做科研的时候才羡慕那些研究黑色素瘤和皮肤癌的同行们。耳鼻喉科医生只有做科研的时候才有点羡慕那些开着喉癌的同道们。
四档：科研套路深，谁把谁当真
4.1 儿科
儿科老周：「我要不是没时间，至于和楼下们一个档吗？」
4.2 产科
产科小孙：「我要不是没时间，至于跟楼下两位一个档吗？」
4.3 骨科
骨科医生吴大锤手术台上豪情万丈，但对思考分析统计要求更高的科研，和内科小赵、肿瘤科小刘小李还有不小差距。更有江湖人士称道「骨科 1 区水平≈肿瘤学 3-4 区」（吴大锤：「谁说的！我们骨科杂志最高也有 4 分呢好吧！」）
而骨科不仅常见的疾病研究套路不深，在骨肿瘤方面也似乎是肿瘤领域唯一的处女地，和其余肿瘤研究差距明显。
然而虽然科研较为薄弱，骨科却吸引着无数有志青年前赴后继，更是经常成为医学院男同学的首选，成为最难就业的科室之一，谁叫人家土豪啊！
4.4 急诊/重症医学
急诊科大冯：「我要不是没时间，至于排在骨科后边吗？」
以上当然都只是玩笑话啦！每个亚专科都有自己需要解决的问题，横向比较是没有多大意义的，并且每个科室为了病人都是通力协作的，每一个科室都是不可替代的。
不过作为曾精准扶贫帮助老冯和吴大锤申请国自然成功的资深 TFBOY，我才不会提醒你如果你的领域科研落后，文章不好写，你就去问你肿瘤科同事或者读读肿瘤领域五年甚至十年前的过气热点，你就会发现打开了新世界的大门，原来文章如此好写，水如此好灌，瞬间打开了新世界的大门有木有！
来源：小张聊科研
作者：师兄
