脊柱术后早期感染导致内固定外露对医生和患者来说都是灾难。通常需取出内固定控制感染。
本研究早期清创同时保留内固定装置，创面填塞VSD，经平均27d治疗后创面愈合良好。随访无感染复发，内固定强度良好。
此法优势：
①维持稳定，创面感染的实质是细菌持续生长，内固定不是感染的主因。负压吸引力使细菌无法贴附生长，发挥物理性抗菌作用。
②避免内固定装置取出，减低患者手术伤害负担。
③内固定外露时间>1d，并发症风险显著增加。需尽早覆盖外露金属装置。
需要强调，彻底清创是所有外科术后感染的基本原则。本方法只针对特定病例，并非万能。
王景
医学博士，副主任医师
医学博士，副主任医师。兰州大学第二医院，脊柱外科。
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