在即将成为外科医生之前,每一名医学生需要经历很多【痛苦】。其中的一个痛苦,就是:
记住比女朋友口红种类还多的,手术刀刀柄刀片的型号,以及每一种型号都是干什么用的。。。
所有外科手术都是要切开(损伤)人体组织的。所以几百年来,外科手术的发展进步,最重要的方向就是:
尽可能小的损伤人体组织的同时,尽可能大的提高医生手术速度。
这就需要医生根据不同需要选择合适的手术器械。因为,人体是一个非常复杂的系统,不同的组织具有不同的结构和特性。比如皮肤、脂肪、肌肉、胃肠道它们的质地、厚度和易损伤性都不同。即使都是皮肤,面部的皮肤和大腿的皮肤厚度、质地都不一样。
所以你会看到整形科医生切脸用的刀、骨科医生切大腿用的刀、普外科医生切肠子用的刀、耳鼻喉科医生切上颚用的刀,外观都是完全不一样的。
工欲善其事,必先利其器。这么做的原因不仅是因为这么做对不同部位的损伤小,也是因为选用合适的工具可以大大提高医生的手术操作效率。因为手术时间延长一分钟,患者就要多被麻醉一分钟,伤口就要多暴露一分钟,手术与麻醉的风险,以及最终的花费就会增加一些。
正因如此,手术室才会为外科医生准备了各种各样的手术刀(刀柄、刀片)、剪刀、钳子。哪怕是锤子凿子,都有好几种,以备锤凿各种不同的部位。。。
我知道一定会有好奇的网友想知道,那些不同的手术刀柄和手术刀片分别都是来干什么的。我就以最常用的手术刀和手术剪为例,简单说明一下。如果大家感兴趣,未来我可以详细介绍下手术室的十八般兵器。
1、手术刀柄与手术刀片
实际上,外科医生使用的手术刀是分体的,分为【刀片】和【刀柄】,用时将刀片安装在刀柄上,具体拆装的方法见下图。
刀片是一次性的,而刀柄不是,所以每次使用时刀柄都是经过灭菌的。刀柄主要被医生握持,最常用的有3号、4号、7号三种型号。
刀片是用来切开人体各种组织,常用的手术刀片有15号小圆刀片、10号中圆刀片、20~23号大圆刀片、11号尖刀片、12号镰状刀片等型号。
一般情况下,中号和大号的圆刀片用于切开皮肤、皮下、肌肉和骨膜等组织,而小圆刀片用于眼科、手外科等精细切割;尖刀片用于切开血管、神经及心脏组织;那种像“圆月弯刀”的刀片主要用于耳鼻喉科的腭咽部手术。
是不是很复杂。。。实际,这是每个医学生的必修课。
2、剪刀
相对手术刀来说,剪刀要稍微简单些。外科医生用的剪刀主要分两大类:组织剪和线剪。
(1)组织剪:顾名思义,用来剪“肉”的。根据剪不同部位的组织要求,有长、断、尖钝之分。
(2)线剪:不止用来剪线,也可以剪人体组织(也就是“肉”)以外的任何东西。
最后,总结下。
工欲善其事,必先利其器。手术室之所以给外科医生准备如此繁杂细分的手术器械,就是为了在尽可能小的损伤人体组织的同时,尽可能大的提高医生手术速度。对每种器械何时使用如何使用的熟练掌握,是外科医生的基本功。
最后,给大家看下我大骨科镇科神器:大力工兵钳。
是的,这玩意在世界大战时,最常被用来剪铁丝网。。。你知道骨科医生用它来干嘛么?
本文来源:头条号/骨科医生路遥
本文作者:路遥