胫骨干骨折是骨科最常见的骨折类型之一，髓内钉固定已成为其治疗的金标准。然而，传统髌下入路存在透视困难、髌腱激惹、术后膝前疼痛等问题；髌上入路虽改善了半伸直位操作，却需进入关节腔，存在关节软骨损伤及游离体形成的风险。
西安市红会医院张世辉主任结合多年临床经验，系统总结髌旁外侧入路——一种“不进关节、体位舒适、透视方便、术后功能恢复快”的改良入路。该入路切口仅4-5cm，不打开关节囊，避免关节内感染与髌腱损伤，术后4天膝关节屈曲可达90°以上，7-12天恢复正常活动范围。
本文结合解剖、典型病例、手术视频，详细讲解髌旁外侧入路的定位要点、操作细节与临床优势，供骨科同道参考交流。
髌旁外侧入路切口视频
术中操作视频
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