肩袖损伤是骨科门诊和手术室最常见的肩关节疾病之一。它不仅影响患者日常生活和劳动能力,也直接关系到临床医生的诊治策略。美国骨科医师学会(AAOS)于2025年8月正式发布最新指南,本篇为医指南版袖珍指南,供国内临床医生查阅、应用和讨论。
诊断建议
治疗建议
名词解释:PROs (患者报告结局):患者自我报告的功能、疼痛、生活质量等结果。复裂率:手术后肌腱再次发生撕裂的比率。ROM (活动范围):关节可以活动的幅度。NSAIDs (非甾体抗炎药):如布洛芬、双氯芬酸钠等。
治疗选项(证据不足或分歧较大)
本指南基于系统评价+循证分级,逐条提供了强/中/有限/共识推荐。临床特色提示,基层医院超声诊断应大力推广,物理治疗资源有限,居家康复训练方案尤为重要。PRP及生物制剂在国内部分医院普及较快,但指南不建议常规使用,应严格把握适应证。反置换术适用于功能严重受限、保守失败的患者,应结合医保及经济情况。你在临床中更倾向于 先保守后手术,还是 早期手术修复?欢迎留言分享你的经验和观点!
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