典型病例：患者男性，32岁，因蜂蜇伤后突发面色苍白、喉头水肿、血压测不出（70/40mmHg），诊断为过敏性休克。立即给予肾上腺素0.5mg大腿外侧肌注，同时建立静脉通路，5分钟后血压升至90/60mmHg，但仍有喘鸣音，遂以0.1mg/min速度静脉泵入肾上腺素（4mg+5%葡萄糖500mL），30分钟后症状完全缓解。

1、抢救过敏性休克

• 适应证：用于抢救过敏性休克；

• 用法用量：皮下注射或肌注：0.5-1mg。静脉滴注：0.1-0.5mg以0.9%氯化钠注射液稀释到10 mL。若疗效不佳，可改用4-8mg 静滴（溶于5%葡萄糖液500-1000mL）；

• 禁忌证：心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤患者禁用；

• 起效时间：皮下注射后吸收差，且易发生局部组织坏死。临床上一般采用静脉滴注，静脉给药后起效迅速，停止滴注后作用时效维持1-2分钟。

2、抢救心脏骤停

• 适应证：用于心脏骤停的抢救；

• 用法用量：静脉注射或心内注射：0.25-0.5mg以10mL生理盐水稀释；

• 禁忌证：同上述禁忌证情况（需结合临床综合判断）；

• 起效时间：同上述起效时间相关描述。

3、治疗支气管哮喘

• 适应证：用于治疗支气管哮喘；

• 用法用量：皮下注射：0.25-0.5mg，必要时每4小时可重复注射一次；

4、延长浸润麻醉药作用时间

• 适应证：延长浸润麻醉药的作用时间；

• 用法用量：加少量（约1:200000-500000）于局麻药中（如普鲁卡因），在混合药液中，浓度为2-5μg/mL，总量不超过0.3mg。

5、制止鼻粘膜和齿龈出血

• 适应证：用于制止鼻粘膜和齿龈出血；

• 用法用量：将浸有1:20000-1:1000溶液的纱布填塞出血处。

6、治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等

• 适应证：用于治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等；

• 用法用量：皮下注射：1:1000溶液0.2-0.5mL，必要时再以上述剂量注射一次。

典型病例：患者女性，68岁，脓毒症休克（平均动脉压 55mmHg），经液体复苏后仍需要血管活性药物维持。初始以去甲肾上腺素0.05μg/kg/min中心静脉泵入，根据平均动脉压监测数值调整至0.3μg/kg/min，维持平均动脉压>65mmHg，同时监测四肢末梢灌注及乳酸水平。

1、急性低血压状态的血压控制

• 适应证：用于急性低血压状态的血压控制，如嗜铬细胞切除术、交感神经切除术、脊髓灰质炎、脊髓麻醉、心肌梗死、败血症、输血和药物反应等情况引发的血压控制问题；

• 用法用量：成人：采用静脉滴注方式，开始剂量为16-24μg/min，评估患者反应并调整剂量，平均维持剂量为4-8μg/min。儿童：静脉滴注，开始按0.02-0.1μg/kg/min滴注，并根据需求调节滴速；

• 起效时间：皮下注射后吸收差，且易发生局部组织坏死。临床上一般采用静脉滴注，静脉给药后起效迅速，停止滴注后作用时效维持1-2分钟，主要在肝内代谢成无活性的代谢产物，经肾排泄，仅微量以原形排泄。

2、心脏骤停和严重低血压的辅助治疗

• 适应证：用于心脏骤停和严重低血压的辅助治疗，如血容量不足导致的休克、心跳骤停复苏后血压维持等情况；

• 用法用量：同上述急性低血压状态的血压控制用法用量（实际应用中需根据具体病情和患者情况调整）；

• 禁忌证：无；

• 起效时间：同上述起效时间相关描述。

典型病例：患者男性，55岁，急性前壁心梗后出现心源性休克（CI 1.8L/min/m²），尿量<0.5mL/kg/h。初始以多巴胺5μg/kg/min改善肾灌注，联合多巴酚丁胺10μg/kg/min增强心肌收缩力，24小时后尿量恢复至1mL/kg/h。

1、因心梗、创伤、心脏手术、肾衰、充血性心力衰竭等引起的休克，且补充血容量后仍未纠正，尤其是伴少尿且周围血管阻力正常/较低者

• 适应证：适用于上述因素引发休克，在补充血容量后休克症状仍未改善，特别是伴有少尿且周围血管阻力处于正常或较低水平的患者；

• 用法用量：采用静脉滴注，开始剂量为1-5μg/kg/min，在10分钟内以1-4μg/kg/min的速度递增，以达到最大疗效。

• 禁忌证：对本品任何成分过敏者禁用。嗜铬细胞瘤或甲状腺功能亢进的患者禁用。未纠正的快速性心律失常或室颤患者禁用。禁止与环丙烷和卤代烃麻醉剂一起使用；

• 起效时间：静注5分钟内起效，持续5-10分钟，作用时间的长短与用量不相关。

2、洋地黄类、利尿剂无效的心功能不全

• 适应证：针对经洋地黄类药物和利尿剂治疗后无效的心功能不全患者。

• 用法用量：可参考上述休克治疗的用法用量，根据患者具体心功能情况调整剂量，以达到改善心功能的目的。

• 禁忌证：同上述禁忌证情况（需结合临床综合判断）。

• 起效时间：同上述起效时间相关描述。

3、慢性顽固性心力衰竭

• 适应证：用于治疗慢性顽固性心力衰竭，即常规治疗手段效果不佳的慢性心力衰竭患者。

• 用法用量：静脉滴注，开始剂量为0.5-2μg/kg/min，逐渐递增，多数患者至1-3μg/kg/min可生效；

• 禁忌证：同上述禁忌证情况（需结合临床综合判断）。

• 起效时间：同上述起效时间相关描述。

4、闭塞性血管病变患者

• 适应证：适用于闭塞性血管病变患者，改善其血管相关症状和血液循环；

• 用法用量：静脉滴注，开始1μg/kg/min，逐增至5-10μg/kg/min，直到20μg/kg/min，以达到最满意效应；

• 禁忌证：同上述禁忌证情况（需结合临床综合判断）。

• 起效时间：同上述起效时间相关描述。

5、危重病例

• 适应证：用于治疗各种危重病例，以改善患者的循环功能和病情预后；

• 用法用量：静脉滴注，开始5μg/kg/min，逐增至20-50μg/kg/min，以达到满意效应；

• 禁忌证：同上述禁忌证情况（需结合临床综合判断）。

• 起效时间：同上述起效时间相关描述。

典型病例：患者女性，72岁，缺血性心肌病（LVEF 30%）因急性失代偿性心衰入院。在利尿剂基础上加用多巴酚丁胺10μg/kg/min静脉泵入，48小时后呼吸困难缓解，BNP从1500pg/mL降至600pg/mL。

1、器质性心脏病心肌收缩力下降引起的心衰，包括心脏术后所致低心排，作为短期支持治疗

• 适应证：适用于因器质性心脏病导致心肌收缩力下降而引发的心力衰竭，涵盖心脏手术之后出现的低心排血量情况，可作为短期的支持治疗手段。

• 用法用量：采用静脉滴注的方式，起始剂量为2.5μg/kg/min，通常维持在2.5-10μg/kg/min，若患者能够耐受且有必要，可逐步增加至20μg/kg/min，持续用药时间不宜超过3-7天。

• 禁忌证：尚不明确（需结合临床综合判断）。

• 起效时间：静脉注入后1-2分钟内起效。缓慢滴注可延长到10分钟，一般静注后10分钟作用达高峰，持续数分钟。

2、心原性休克、急性心肌梗死

• 适应证：用于治疗心原性休克以及急性心肌梗死。

• 用法用量：静脉滴注，剂量为2.5-20μg/kg/min，具体的治疗时间以及给药速度需依据患者的反应来决定。

• 禁忌证：尚不明确（需结合临床综合判断）。

• 起效时间：同上述多巴酚丁胺治疗心衰的起效时间描述。

典型病例：患者女性，45岁，腰麻下行剖宫产术中出现顽固性低血压（平均动脉压 50mmHg），快速输液无效后给予间羟胺2mg静脉推注，继以10mg/h静脉维持，血压稳定在85/50mmHg以上。

1、椎管内阻滞麻醉时急性低血压、出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生低血压

• 适应证：适用于在椎管内阻滞麻醉过程中出现的急性低血压，以及因出血、药物过敏、手术并发症、脑外伤或脑肿瘤合并休克等情况所导致的低血压。

• 用法用量：

  ①肌内或皮下注射：剂量为2-10 mg/次（以间羟胺计），重复用药前需对初始量效应至少观察10分钟。②静脉注射：初量0.5-5mg，重症休克者可继而改为静滴，将15-100mg加入5%葡萄糖液或氯化钠注射液500mL 中，调节滴速以维持合适的血压。③极量：一次100mg（每分钟0.3-0.4mg）。

• 禁忌证：尚不明确，需结合临床综合判断；

• 起效时间：①肌注10分钟或皮下注射5-20分钟后血压升高，持续约1小时。静注1- 2分钟起效，持续约20分钟。

2、心原性休克或败血症所致低血压

• 适应证：用于治疗心原性休克或败血症引发的低血压；

• 用法用量：同上述间羟胺治疗其他低血压情况的用法用量；

• 禁忌证：同上述尚不明确情况；

• 起效时间：同上述间羟胺起效时间描述。

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