除了指引导管的选择，还可以通过一些特殊的操作技巧增强指引导管支撑力：，例如增大导管尺寸、深插/塑形等主动操作、Buddy Wire双导丝技术、球囊锚定以及5 in 6/延长导管技术。

例如，Buddy Wire技术通过前送第一根头端较软、支撑力强的导丝进入闭塞近端分支，在导丝的支持下固定导管或深插后送入第二根导丝处理闭塞病变。

此技术的关键在于第一个导丝的应用加强了导管的支撑力和同轴性，使得第二根导丝的操作相对容易。

需要注意的是，在操作时，要重视第一根导丝的选择，避免穿孔风险。

另外，在JR指引导管Amplatz塑形操作时，要注意做弯前尽可能将导管插入右冠，或调整至合适指向，旋转和推送动作应该紧密配合，防止窦底或血管损伤。

对于右冠和旋支

Amplatz指引导管可以提供较好的支撑力

AL指引导管操控要点

入冠时一般采用下位法操作，警惕导管误入LCA

开口向下或位置偏高时可试用上位法

旋转导管幅度不宜过大

窦底相对宽时，可以将AL送入右窦

“冒烟”助AL入冠

撤出时，前送导管使头端退至开口

然后适当逆时针旋转使头端离开冠脉开口

随即直接撤出导管。