在Qigang Zhong的研究中，2020年6月至2021年6月期间，纳入了31名被诊断为踝关节骨折和DTS损伤且无其他骨科损伤的患者，22名男性和9名女性，平均年龄34.71岁。所有患者均采用Nice 结绑扎治疗DTS。平均随访时间为15.97个月。仅1例患者术后出现浅表感染，对症处理后伤口愈合。影像学方面，术后即刻及术后不同随访时间点胫腓间隙(TFCS)、胫腓重叠距离 (TFOS)、内侧间隙 (MCS)、上方间隙 (SCS) 均无明显差异。至少在术后随访时，所有患者均获得AOFAS评分优良

Nice结弹力固定下胫腓联合损伤示意图

典型病例影像学资料。（A）术前X线正片示右踝关节骨折，下胫腓联合损伤。（B）术后即刻X线示骨折复位良好，下胫腓联合恢复正常。（C–F）术后1（C）、3（D）、6（E）、12（F）个月X线示内固定良好，下胫腓联合位置稳定。

既往治疗DTS损伤的金标准是使用皮质骨螺钉，其可为下胫腓韧带的愈合和纤维重塑提供绝对稳定的环境，但对螺钉种类、数量、直径、置入方向、部位、穿透皮质的数目、是否需要取出螺钉、取出螺钉时机等参数尚无统一意见。若在负重运动前未取出螺钉，螺钉的承载力会随着DTS的微动而反复改变，最终导致金属的疲劳效应和螺钉断裂。因此多数学者建议术后8–12周取出螺钉，患者应逐步开始负重锻炼，这样就不可避免地增加了内固定拔除手术。Andersen等指出，皮质螺钉固定的DTS损伤病例中9.2%发生伤口感染，6.6%的病例在螺钉取出后复发分离，5%的病例在螺钉取出后发生伤口感染。本研究中仅有1例患者发生表浅感染，与切口周围皮肤擦伤密切相关。特殊的线结固定在腓骨后外侧，可有效避免线结引起的腓骨外侧局部皮肤隆起，减少腓骨外侧踝关节体积。另外，术中为达到牢固的固定效果，需将螺钉拧紧，导致螺钉受压导致胫腓间隙变小。复位不佳时，较硬的螺钉不能使腓骨与生理性腓骨切迹吻合。近年来临床医生更青睐以缝线扣装置为代表的弹性固定，其既能满足一定的固定强度，又更符合踝关节的微动，使患者能够早期进行功能锻炼，在短时间内恢复踝关节功能，减少内固定断裂、松动等并发症，同时避免了螺钉取出后复位丢失，降低复位不良率，避免了二次手术。最后也减轻了患者的疼痛和经济负担。综合来看，采用Nice结绑扎DTS既满足了坚固固定所需的固定强度，又保留了弹性固定的优点，操作简单，易学，值得推广，是治疗DTS损伤的良好固定方法，也为未来的研究指明了方向。